阿法替尼是第一个获批的不可逆ErbB系列阻断剂。ErbB受体家族由4个成员组成:EGFR(ErbB1),HER2(ErbB2),ErbB3和ErbB4。ErbB家族成员与其他ErbB家族成员互通信号,异常的ErbB家族信号传导,是癌细胞生长和扩散的关键驱动因素。
阿法替尼是一种氨基巴豆酰氨基取代的喹唑啉衍生物,可用于治疗呼吸道,肺,胃肠道,胆管和胆囊的癌症和疾病。阿法替尼亦被选作多种肿瘤类别研究用途,现正进行头颈癌等的晚期临床试验。
像拉帕替尼和那拉替尼一样,阿法替尼也是一种蛋白激酶抑制剂,还不可逆地抑制人表皮生长因子受体2(Her2)和表皮生长因子受体(EGFR)激酶。阿法替尼不仅具有对抗第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向的EGFR突变(如厄洛替尼或吉非替尼)的作用,而且还具有针对这些药物的耐药性的较不常见的突变。 然而,它对通常需要第三代药物如奥西替尼的T790M突变没有活性。由于它具有针对Her2的额外活性,因此正在针对乳腺癌以及其他EGFR和Her2驱动的癌症进行研究。
阿法替尼为不可逆转的ErbB家族阻断剂,能抑压信息传导和阻隔与癌细胞生长和分裂相关的主要通道。由于通过ErbB家族信息传导机制可由多个同二聚体跟异二聚体引发,所以同时抑制多个ErbB家族成员(如 EGFR, HER2, ErbB3 及 ErbB4),能较有效地中断下游信息传导。于癌细胞中,ErbB家族的运作经常失调。当控制细胞生长机制的因子过度表现或运作异常,有机会引发各种实质固态肿瘤。受体过度表现会刺激细胞内部信息传导超越正常水平,引致不受控的肿瘤细胞增长、迁移和转移及抑制其凋亡。引发以上细胞信息传导异常的情况有以下各种不机制﹕受体变异(例如﹕肺癌肿瘤EGFR变异)、受体过度表现(例如﹕乳癌肿瘤HER2过度表现)或配体(ligand)过度表现。
BIBW2992不可逆地抑制EGFR/HER2,在体外作用于野生型EGFR ,L858R突变型EGFR, L858R/T790M 双突变型EGFR,及HER2时IC50分别为0.5, 0.4, 10, 14 nM。在体外实验中,BIBW2992不管作用于野生型EGFR/HER2还是突变型EGFR/HER2都显示出强大的活力,与gefitinib作用于L858R突变型EGFR的活力差不多,但是要比gefitinib 作用于L858R-T790M双突变型EGFR的活力大100倍。在体外,BIBW2992有效抑制所有实验类型细胞的EGFR/HER磷酸化作用。比如人类扁平上皮癌A431细胞系表达的野生型EGFR, 鼠类NIH-3T3细胞转染的野生型HER2 , 以及乳腺癌BT-474细胞系和胃癌NCI-N87细胞系表达的内源性HER2。