地奥司明性质、用途与生产工艺
地奥司明又称爱脉朗,是一种治疗痔急性发作有关的各种症状的药物,也可用于治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重,疼痛,晨起酸胀不适感)。
地奥司明的作用特点如下:
1、对静脉系统有特异亲和力,增强静脉的张力而不影响动脉系统;
2、对微循环系统可降低血液的黏度,提高流速减少淤滞;
3、对淋巴系统可增强淋巴管收缩和淋巴引流速度,加快回流减轻水肿。
4、市售的地奥司明采用了微粉化技术,使用药后的接触面积增大,吸收更多,生物利用度更高。适用于各种痔疮和痔的急性发作,也可以治疗慢性静脉功能不全,如静脉曲张、下肢溃疡等。
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地奥司明作为临床常用的血管保护药之一,其常用被用于治疗多种外周血管疾病,临床研究效果表明地奥司明可以改善血液和淋巴液的循环,减轻水肿,现代临床上其常被用于治疗以下4种疾病。
1、下肢静脉曲张:临床研究表明地奥司明可以有效改善下肢静脉曲张患者的临床症状,减轻疼痛、活动不便,缓解下肢静脉瘀血,改善静脉回流。
2、急性或者慢性痔疮:临床研究表明对于慢性痔疮的患者,地奥司明可以有效改善其痔疮的大小,减少发生出血、肛门脱垂的次数,有效防治其急性发作;其次,对于急性痔疮发作的患者,在止血等对症治疗的基础上应用地奥司明,可以快速控制出血,减轻肛周疼痛,从而有效缓解患者痛苦,改善预后。
3、淋巴回流障碍、淋巴水肿:地奥司明可有效改善淋巴回流,减轻肢体肿胀。临床研究表明淋巴水肿的患者在服用地奥司明后,其肢体的肿胀、疼痛明显减轻,使得淋巴循环变得顺畅,改善患者的生活质量和身体健康。
4、外周皮肤溃疡:临床研究表明在促进皮肤愈合治疗的基础上,配合使用地奥司明,可以有效加速皮肤伤口或者溃疡的预后速度,减轻局部炎症反应,缓解皮肤疼痛,从而有效改善疾病预后。
1,可出现恶心、呕吐、腹痛、消化不良、腹泻、失眠、头晕、头痛、嗜睡、焦虑等不良反应。
2,有少数轻微胃肠道反应及植物神经功能紊乱等不良反应,但一般轻微不必停药。
3,孕妇和哺乳期妇女痔疮可安全使用本品。
对本品中任何成分过敏者禁用。
痔急性发作:用本药治疗不能替代处理其他肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除,应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。
本品含有黄酮是植物中的有效苷类成分,含量为每片地奥司明有效黄酮450mg,橙皮苷50mg,总的黄酮苷成分是500mg(也称Daflon)。一般黄酮类具有一定的生物活性,但毒性较小,过敏反应罕见,如有过敏应禁用。
妊娠期妇女用药:动物实验并未显示有任何致畸作用。进一步而言,到目前为止,对人类尚无有害作用的报告。
分娩:尚缺乏详细的研究资料。
哺乳期妇女用药: 虽然尚无有关药物随母乳分泌的资料,但治疗期间不推荐母乳喂养。
当前,地奥司明主要是以从天然植物中提取的橙皮苷为原料,经半合成而来。
中国专利CN104250276-A公布了一种工业化生产地奥司明。具体步骤如下:将橙皮甙(苷)加入吡啶和二甲亚砜的混合溶剂中,再加入碘化钾与硫酸进行脱氢反应,得反应中间产物;向反应中间产物中加入含氢氧化钠的甲醇溶液进行反应;然后加酸调pH值,静置析晶,得地奥司明。经该方法生产的地奥司明纯度一般低于95%,不适用于作为药物出售,还需进一步分离纯化。
CN201810382522.0提出了一种高纯度地奥司明制备方法。为达到上述目的,本发明的技术方案是:本发明针对地奥司明粗品采用柱色谱方法进行提纯制备,色谱柱中所装填料为聚合物色谱填料。聚合物色谱填料是指以苯乙烯、甲基丙烯酸酯及苯乙烯和甲基丙烯酸酯共聚物为基质,通过对粒径大小、形貌、粒径分布、比表面积、孔径结构及表面功能基团等的精确控制,粒径小于100um,孔径低于的色谱填料。
所述的聚合物色谱填料采用色谱填料PSN 30-300。所述方法具体包含以下几个步骤:1)配制样品溶液:取地奥司明粗品,加入到碱性溶剂中并充分搅拌,溶解后过滤获得地奥司明粗品溶液,备用;2)色谱分离过程:将聚合物色谱填料装填在色谱柱后,用去离子水冲洗,平衡后将步骤1)获得的地奥司明粗品溶液用泵注射入色谱柱内上样,上样后用去离子水淋洗,然后先后使用第一洗脱液和第二洗脱液进行洗脱,收集各个洗脱液并进行纯度检测,将纯度大于99%的地奥司明洗脱液合并,再用酸沉淀地奥司明,过滤后清洗,最后干燥得到高纯度的地奥司明产品。
化学性质
地奥司明溶于二甲基亚砜和强碱性溶液,不溶于水、甲醇或乙醇,在0.1mol/L氢氧化钠中极微溶解。
用途
作用机制 1.增强静脉张力 地奥司明增强静脉壁张力,即使在高温状态下也不例外,它引起静脉的收缩作用比芦丁等其他药物更强,在机体酸中毒时,仍可增强静脉的张力。地奥司明对于静脉有特异的亲和性,而不影响动脉系统。 2.改善微循环 地奥司明可明显降低白细胞与血管内皮细胞的黏附,移行,崩解释放炎性物质,如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素及过多的自由基等,从而降低毛细血管的通透性及增强其张力,地奥司明还具有降低血液黏稠度,增强红细胞流速的功能,从而减少微循环淤滞情况。 3.促进淋巴回流 地奥司明增加淋巴引流速度
用途
用于食品、药品、保健品等
用途
一种在柑橘类水果中发现的类黄酮,也是芳烃受体(AhR)的激动剂。
地奥司明
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