概述及背景【1】
碳酸锂作为锂的基础锂盐 , 的消费市场是用于玻璃制造和陶瓷生产过程中的添加剂和助熔剂。研究表明, 在玻璃制造—主要是阴极显像管、耐热玻璃、玻璃纤微及光学玻璃的生产过程中,碳酸锂不仅能降低玻璃的熟化 、熔化温度,提高玻璃的密度和强度,而且还可以改善玻璃的粘性 、热 膨胀性等 许多重要性质。在陶瓷制造过程中 ,加入适量的碳酸锂可增加产品的透明度 ,增加耐磨性,降低膨胀系数和熔融温度 , 减少燃料消耗 , 延长熔炉寿命。
在医药上 , 经过多年的临床研究及应用 ,碳酸锂可用作安眠药和镇定剂,可治疗神经性厌食 、病理性性欲亢进、酒瘾症、舞蹈症 、痉挛斜颈、尿崩症 、关节炎 、癫痫等等 ,且已成为治疗狂燥症的首选药物。在铝冶炼工业方面 ,用含有 0.4% ～ 1.5%碳酸锂的炭质材料代替普通的活性碳材料作阳极 ,能将阳极的过电位降低 150～ 200 mV, 生产每吨铝可节约用电 300～ 600 kW· h。碳酸锂还在润滑剂 、充电电池 、空调等行业都有着广泛的应用。
据预测 , 世界锂盐产品的需求量每年以6% ～ 8%的速度稳步增长 ,特别是随着建材 、电子、汽车 、信息等产业的飞速发展 ,碳酸锂已成为锂化合物中最重要的产品 ,以其为基础原料可以生产各种锂化合物 。近年来, 作为锂离子电池的正极材料 ,电解质使用的高纯碳酸锂越来越受到 人们的重视 。
它是制取 金属 Li、LiOH、LiBr等的主要原料 。它不仅用于锂离子电池, 而且应用于表面弹性波元件材料钽酸锂(TL)、铌酸锂 (NL)单晶等其它方面。生产碳酸锂因其原料的不同, 生产工艺也有所不同 。以下详细介绍以锂辉石、盐湖卤水、海水各为原料, 制取碳酸锂的生产工艺以及各工艺的优缺点 。
药理【2】
本品有明显抑制躁狂症作用，可改善精神分裂症的情感障碍，治疗时对正常人精神活动无影响。其作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取，使突触部位去甲肾上腺素之含量减低有关。还可促进5一羟色胺合成，使其含量增加，亦有助于情绪的稳定。临床上主要用于躁狂症的治疗，对精神分裂症的兴奋躁动症状也有效，可与抗精神病药合用。
药代动力学【3】
碳酸锂口服吸收快而完全，单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按常规给药约5～7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。碳酸锂在成人体内的半衰期为12～24小时，少年为18小时，老年人为36～48小时。可自母乳中排出。晚期。肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。
体内过程【4】
口服吸收快而完全，生物利用度为100％，表观分布容积(Vd)0．8 L／kg，血浆清除率(cL)0．35 ml／(min·kg)，单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按堂规给药5—7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和组织蛋白结合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾浓度最高，脑脊液浓度约为血浓度的1／2。碳酸锂在成人体内的半衰期(t1/2)为12—24小时，少年为18小时，老年人为36—48小时。
本品在体内不降解，无代谢产物，绝大部分经肾排出，80％可由肾小管重吸收。锂的肾廓清率颇稳定，为15～30 m1／min。随着年龄的增加。排泄时间减慢，可低至10～15 ml／min。消除速度因人而异，特别与血浆内的钠离子有关。钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血清锂浓度为0．6—1．2 mmol／L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。
作用机制【5】
可能与抑制脑内神经突触部位一、甲肾卜腺素(NA)的释放并促进其再摄取．使突触部位NA含量减少．从而J减弱神经兴奋有关：此外，本品也促进5一羟色胺合成，使其含量增加，亦有助于情绪稳定。
药物相互作用【6】
与利尿药合用可产生矛盾性抗利尿作用，使锂的排泄减少，血锂浓度升高，易致中毒。与吩噻嗪类、氯氮平、氟哌啶醇等抗精神病药合用，出现锥体外系反应和神经毒性的风险增加。与q-1基多巴、卡马西平、苯妥英、地尔硫革、维拉帕米等合用，出现神经毒性的风险增加。与单胺氧化酶抑制药、选择性5一羟色胺再摄取抑制药等抗抑郁药合用可导致5一HT综合征。
与非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)、血管紧张素转换酶抑制药(如卡托普利等)、m管紧张素Ⅱ受体阻断药和甲硝唑等合用，可使锂排泄减少，IflL锂浓度升高。与茶碱等合用．可使锂排泄增加，血锂浓度降低。与碘化钾合用易引起甲状腺功能降低。钠盐可促进锂的排泄。
作用与用途
本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触问隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂症的首选药。主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂一情感性精神病。
用法用量
急性躁狂，一hi 1000～2000rag，分2～3次服。剂量应逐渐s曾,hrl，以减少不良反应。一旦症状缓解应酌情减至维持剂量。维持剂量为一日500～1000mg。餐后服药可以减轻胃肠道刺激反应。
禁忌
严重肾病患者、脱水、缺钠、低盐饮食患者、急性心肌梗死、室性早搏等严重心』Jn管疾病患者、重症肌无力、帕金森病和癫痫患者、孕妇、哺乳期妇女禁用。
不良反应
常见不良反应有：恶心、呕吐、厌食、腹胀、口干、手细颤、多尿、烦渴、记忆减退，巾性粒细胞升高等。少见不良反应有：皮疹，T波平坦或倒置，常无临床症状，停药可恢复。长期治疗可能出现低钾、甲状腺肿，肾小管重吸收功能受损，多尿，少数出现。肾性尿崩症。
注意事项
治疗期间应密切临床观察，谨慎调节剂量。急性躁狂患者可耐受较大剂量，一旦症状缓解应减量。老年体弱患者慎用，剂量应小于青壮年患者。低钠可增加中毒的风险，用药期间注意正常饮食和盐的摄人，多饮水。本品治疗窗窄，常用治疗量与中毒量接近。
合成路线【1】
参考文献
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