WCK 4234是一种新型的二氮杂双环辛烷,具有对A和D类碳青霉烯酶和C类酶的有效抑制活性。我们检查了美罗培南加WCK 4234(4或8μg/ ml)对来自纽约市的革兰氏阴性病原体的体外活性。分析了三类分离株:当代分离株集合,已知抗碳青霉烯分离株的集合以及具有确定的耐药机制的分离株的集合。从当代收藏中,我们发现(i)所有肠杆菌科均易受美罗培南加WCK 4234的影响,(ii)鲍曼不动杆菌对美罗培南的敏感性分别为56.5%,82.6%和4μg/ ml WCK 4234和95.7%。含8μg/ ml WCK 4234,(iii)WCK 4234对铜绿假单胞菌对一系列耐碳青霉菌的分离株的敏感性不高,向美罗培南添加WCK 4234(i)恢复了美罗培南对产肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶(KPC)的肺炎克雷伯菌的敏感性。 (ii)对鲍曼不动杆菌的敏感性提高,和(iii)对铜绿假单胞菌的影响可忽略不计针对具有确定的耐药机制的分离株进行测试,对于bla KPC肺炎克雷伯菌,美罗培南+ WCK 4234的MIC更高远低于敏感性断点;外排系统或孔蛋白与药敏性无关。对于鲍曼不动杆菌,美洛培南加WCK 4234的MIC与外排系统,外膜蛋白,bla ampC或bla oxa-51不相关;然而,带有广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分离株的MIC更高。对于铜绿假单胞菌,美罗培南加WCK 4234的MIC相对较高的分离株的ampC表达增加。WCK 4234是一种有效的β-内酰胺酶抑制剂,与美罗培南联合使用时,显示出对多药耐药病原体的有希望的活性。
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