土霉素

药物信息

英文/拉丁名称Oxytetracycline，别名:盐酸地霉素，氧四环素 ，Terramycin，BiosTAT ，Cliimycin，Geomycin，Oxydyn，Oxycycline，Oxymycin，Ryomycin，Stevacin，TeTRAb on，Tetran。 制剂规格:片剂:0.125g、0.25g。2.胶囊:0.25g。3.软膏:3000万U。4.眼膏:300万U。

功用作用

四环素类抗生素。该品为土霉素 广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体 属、衣原体 属、螺旋体和某也对该品敏感。肠球菌属 对其耐药。其他如放线菌 属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌 、奴卡菌属、弧菌 、布鲁菌属、弯曲杆菌 、耶尔森菌等对该品敏感。 该品对淋球菌和具一定 活性，但耐青霉素的淋球菌 对土霉素 也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌 及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。 该品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体 30S亚基的A位置结合，和影响细菌蛋白质的合成。 用于皮肤化脓感染等。亦用于 阿米巴肠 炎及肠道感染。

适应

1、该品可作为下列疾病的选取用药物:⑴立克次体病，包括流注射用土霉素 行性伤寒、地方性伤寒 、落基山热、恙虫病 和Q热。 ⑵支原体属感染。 ⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热 、淋巴 肉牙肿、非特异 ⑷回归热 。 ⑸布鲁菌病。 ⑹霍乱 。⑺兔热病 。 布鲁菌病时需与氨基糖苷类联合应用。 2、由于常见致病菌对该品耐药现象严重，仅在病原菌对该品敏感时，可 作为选用药物:对该品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属 、嗜血杆菌和克雷伯菌属等革兰阴性杆菌感染。该品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌 感染。 3、该品可用于对青霉素类过敏的破、气性坏疽、雅司、以及放线菌属、李斯特菌感染 的患者。 4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度 患者作为辅助 。

用法用量

口服:成人 0.25g~0.5g/次，3~4次/日。儿童(8岁以上)每日30mg~40mg/kg，3~4次/日。

药物过量

该品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐 、洗胃及大量饮水及补液 等对症 及支持 。

用药

该品可透过胎盘 屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色 、牙釉质再生不良及，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此期 妇女不宜使用该品。 该品可自乳汁 分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，乳母应用时应停止授乳。

儿童用药

该品可在任何骨组织 中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质和骨生长抑制，故8岁以下小儿禁用该品。

老年用药

老年患者常伴有肾功能减退，应用该品，易引起肝毒性 ，故老年患者需慎用。