规格
片:10mg
分散片:20mg
胶囊:20mg [3]
用法用量
8岁及以上的儿童和青少年中度至重度抑郁发作:起始剂量为10mg/天,1~2周后,剂量可增加至20mg/天。每日剂量大于20mg的临床研究经验不足。超过9周治疗的临床研究证据有限。低体重儿童:由于低体重儿童血浆浓度水平较高,可以用较低的剂量达到治疗效果。对于接受治疗的儿科患者,应评估6个月后继续治疗的必要性。如果在9周内没有临床获益,则应重新考虑治疗。
7岁及以上的儿童和青少年强迫症:在青少年和体重较重的儿童中,开始以10mg/天的剂量进行治疗。2周后,将剂量增加至20mg/天。如果临床改善不明显,则在几周后继续增加剂量。建议剂量范围为20-60mg/天。在体重较轻的儿童中,以10mg/天的剂量开始治疗。如果临床改善不明显,则在几周后继续增加剂量。建议剂量范围为20-30mg/天。每日剂量大于20mg的临床研究证据非常少,并且没有超过60mg剂量的临床研究证据。在氟西汀支持其治疗强迫症的有效临床试验中,患者给予氟西汀剂量10-60mg/天。 [3]
适应症
中度至重度抑郁发作:8岁及以上的儿童和青少年。
强迫症:7岁及以上的儿童和青少年。 [3]
临床应用
口服:20毫克/日。用于治疗强迫症,20~60毫克/日。用于治疗(神经性贪食症),60毫克/日。老年人日剂量一般不宜超过40mg。最高推荐日剂量为60mg。
不良反应
不良反应较轻,大剂量时耐受性较好。常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等,多发生于用药初期。有时出现皮疹(3%)。大剂量用药(每日40~80mg)时,可出现精神症状,约1%患者发生狂躁或轻躁症。长期用药常发生食欲减退或性功能下降。
注意事项
抗抑郁作用一般在4周后才显现出来。氟西汀可单次或分次给药,可与食物同服,亦可餐间服用。应注意密切观察在药物适用过程中,特别是初期和剂量变动期时,患者的行为异常与精神情绪异常,及时发现并制止恶性事件发生。有癫痫病史、双向情感障碍病史、急性心脏病、有自杀倾向、有出血倾向者慎用。儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
用药禁忌
对本品过敏者禁用。
药物相互作用
1.SSRIs禁止与MAOIs类药物合用。在停止SSRIs或MAOIs14天内禁止使用另一种药物,否则可能引起5-HT综合征。
2.与其他5-HT活性药物合用,可能会增加并导致5-HT能神经的活性亢进,而出现5-HT综合征。
3.与西沙比利、硫利达嗪、匹莫齐特、特非那定合用,会引起心脏毒性,导致QT间期延长,心脏停搏等。应禁止合用。
4.与CYP2D6或者其他CYP同工酶的抑制剂或作用底物(如西咪替丁、阿米替林、氯氮卓、奋乃静、马普替林、丙米嗪、利托那韦、丁螺环酮、阿普唑仑等)合用,可使本品血药浓度升高。
5.与CYP诱导剂(如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等)合用,会降低本品的血药浓度与药效。
6.与降糖药物合用,可降低血糖,甚至导致低血糖发生。停用本品时血糖升高。故在使用本品和停药后一段时间,应监测血糖水平,及时采取干预措施。
7.SSRIs、5-HT及NA双重再摄取抑制剂(SNRIs)均有能增加出血的风险,特别是在与阿司匹林、华法林和其他抗凝药合用时。
8.与地高辛合用可能会增加其血药浓度,增加发生洋地黄中毒的风险。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
杂质、分离纯化业务介绍
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