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卡介苗

药物类别回目录
抗肿瘤药
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生物反应调节剂
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卡介苗
英文名称回目录
Bacillus Calmette-Guerin Vaccine
中文别名回目录
结核活菌苗
制剂/规格回目录
注射剂:75mg(1m1)
药理作用回目录

1.免疫调节作用bcg可增强细胞和体液免疫功能;能刺激t细胞增殖,增强迟发型变态反应及促进移植皮肤的排斥。此外,bcg能增强各种抗原的免疫原性,加速诱导免疫应答,提高免疫水平。
2.对巨噬细胞的作用  可增强巨噬细胞的吞噬能力,增强溶菌酶活力;它还能促进白细胞介素-1(il-1)的产生,因而可增强辅助t细胞的功能,并能选择性地提高巨噬细胞杀伤肿瘤细胞及细菌的能力。活化的巨噬细胞可以加速清除血清中的抗原-抗体复合物。
3.抗肿瘤及抗感染的作用  bcg治疗实验性肿瘤在适当的条件下可延长生存时间,减少死亡率,减慢肿瘤增长速度或减少转移。早期或预先应用bcg可增强抗病毒或细菌感染的抵抗力。
  

适应症回目录
1.肿瘤 黑色素瘤、肺癌、结肠癌、乳癌、淋巴瘤及鼻咽癌等实体瘤。
2.用于防治慢性气管炎,对感冒、支气管哮喘、流感等,增强抗感染能力。
用法用量回目录
1.用于肿瘤的辅助治疗  ①皮肤划痕法:在四肢皮肤上纵横划痕各10条,交叉成方块状,每条划痕长5cm,在其上置bcg悬液(每毫升75mg干重活菌),一次1~2ml,每周1~2次,一般10~20次为一疗程。②瘤内注射:将bcg注入肿瘤结节内,多用于恶性黑色素瘤,剂量为一次0.05~o.15ml。③口服:每周口服75~150mg(最多200mg)1~2次,1个月后改为每周或2周1次,第3个月后每月1次,直至一年以上。口服前将bcg置于胶囊中或混在一杯桔子水中一次服下。④胸腔内注射:于肺癌术后3~5天由胸腔引流管内注入bcg 2~4ml(150~300mg活菌)。
2.预防结核适于出生3个月以内婴儿、3个月以上1∶2000的旧结核菌素或死卡介苗反应阴性的婴儿、儿童及成人预防结核病。口服,婴儿出生第三日即可服用,连服3次,1ml/次,每次间隔一日。划痕用,上臂外侧三角肌中部下处。滴菌苗2~3滴(0.05m1),划“#”字,每痕长约1cm。皮内注射,于上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。
3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒  于小儿手臂或下腿内侧皮肤用75%酒精消毒,干后滴死卡介苗1滴,用消毒的针划痕(长1cm),以不出血为度。每周一次,共50次。
不良反应回目录
bcg不良反应较多,其发生率和严重程度与剂量、给药方式、以往免疫治疗的次数和bcg的制备有关。
1.注射局部有红斑、硬结或溃疡,亦可出现寒战、高热、全身不适等,一般在注射后2~8小时开始,并持续2~3天,可服用扑尔敏、苯海拉明等对症处理。
2.反复瘤内注射,偶见肉芽肿性肝炎及过敏性休克样反应。
3.某些免疫功能严重低下的患者,可致播散性卡介苗感染,需用异烟肼治疗。
4.量过大可诱发抑制性t细胞,降低各种免疫反应,甚至有促肿瘤生长的可能。
注意事项回目录
1.免疫功能很低者与有活动性结核病者禁用。
2.结核菌素反应强阳性者慎用。
3.BCG为减毒活菌苗,用时禁止日光曝晒。注射器要专用,注意BCG有效期。