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酸碱平衡调节药

【分类】分为两类：①治疗酸中毒药物：常用的有碳酸氢钠、乳酸钠等;②治疗碱中毒药物：常用的有氯化铵等。
【作用机制】根据诱发酸碱平衡失调的原发病因可将酸碱平衡失调分为四种基本类型：原发因素为代谢者，为代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。原发因素为呼吸者，为呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒是指细胞外液H+相对过多，它可以是H+产生过多，或者是HCO3-减少而引起。治疗代谢性酸中毒主要是静脉给药后使血浆内HCO3-浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒。代谢性碱中毒是指细胞外液HCO3-相对过多，它可以是H+减少，或者HCO3-产生过多而引起。治疗代谢性碱中毒主要是静脉给药后使血浆内HCO3- 浓度下降，从而纠正碱中毒。呼吸性酸中毒是由于肺泡通气功能下降，肺泡PaCO2升高，血H2CO3浓度升高，pH下降而引起。治疗呼吸性酸中毒，一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，主要以改善病人的通气功能为主。呼吸性碱中毒是由于通气过度，CO2排出增多，血中 CO2减少，pH上升而引起。治疗呼吸性碱中毒，主要以积极治疗原发病，控制通气过度为主。
【临床应用】主要用于纠正酸碱平衡失调。治疗酸中毒与碱中毒均包括基本病因治疗和纠正酸或碱中毒两部分。纠正酸碱平衡失调不能矫枉过正，需要边治疗边观察反应，强调治疗过程中密切观察。

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