背景及概述[1]
酵母具有高度的富硒能力，能将无机硒转化为有机硒，因此硒酵母广泛用于食品、保健品和饲料行业中作为补充微量元素硒的来源。硒酵母一般是在酵母的培养过程中加入亚硒酸钠等形式的无机硒，使之转化为有机硒形式并在富硒酵母中富集而得到的一种微生物发酵产物。
制备[2]
取液氮保存的面包酵母菌株（市售产品）于YPD培养基上活化，30℃恒温培养48h后，放4℃的冰箱保藏备用。
将得到的菌种用三角瓶和卡氏瓶逐步扩培到60吨的种子罐中。将培养基投入300吨的发酵罐中，漂白粉杀菌后，将制得的种子通过压差法接入发酵罐中进行发酵培养。以接种酵母量为6500L来计算，向培养基中流加质量百分比浓度为27%的水解糖、质量百分比浓度为17%的氨水以及质量百分比浓度为10%的亚硒酸钠溶液，其中水解糖按照每升发酵培养液15ml/小时流加，则添加总量为79立方；氨水按照每升发酵培养液0.25ml/小时流加，则添加总量为2.2立方；亚硒酸钠按照每升发酵培养液10mg/小时流加，则添加总量为0.76立方。其它元素的添加总量见表1。
培养过程中通风，培养温度为31℃，培养时间为18小时，pH值为5.0。将发酵培养得到的酵母发酵液通过离心机进行固液分离，收集发酵乳。将分离得到的发酵乳在160℃喷雾干燥得到粉状硒酵母，硒含量为3350ppm。
表1
适应症[1]
1.适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病患者，及其他低硒引起的疾病，如克山病、大骨节病等。
2.老年性白内障的防治及辅助治疗。
3.降低放化疗的毒副反应以及老年体衰多病患者的保健。
药理毒理[1]
硒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内硒水平，使体内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性增加，由于GSH-PX在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能等作用，因而起到防病治病的作用。本品口服给药的LD50大于5.0g/kg体重，说明本品毒性低，安全性高。本品对胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤均有一定的预防和辅助治疗作用。本品合用化疗组250例治疗总有效率为67.60%，同期单纯化疗组治疗总有效率为42.00%。本品与化疗同时进行，可降低某些化疗药物的毒不良反应，特别是消化道毒性和造血系统毒性的药物，增强机体的耐受性及药物治疗效果。
临床应用研究[3-4]
付旭晖等人探讨了硒酵母联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选择慢性荨麻疹患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组给予硒酵母联合富马酸卢帕他定片治疗,对照组给予富马酸卢帕他定片治疗。在0、2、4周进行随访,每次随访均由同一个研究者根据患者的瘙痒程度、风团数目、风团大小(风团)和每次发作持续时间进行病情评估。结果治疗结束后,观察组和对照组有效率分别为84.38%和62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有3例出现头晕,对照组有2例出现头晕,1例嗜睡,均能自行缓解,未特殊处理。结论：硒酵母联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效显著,安全性高。
郏丽丽等人探讨了硒酵母与左甲状腺素钠联合疗法对2型糖尿病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的临床疗效。方法：选择温岭市中医院2017年6月至2018年12月治疗的2型糖尿病合并CLT患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。在血糖控制平稳的基础上,对照组患者接受左甲状腺素钠片常规治疗,研究组患者在此基础上加服硒酵母。观察记录两组患者治疗3个月内血糖、甲状腺素水平的变化及临床疗效。结果 研究组总治疗有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的68.75%(33/48)(χ2＝12.080,P<0.05)；研究组治疗后空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05),空腹及餐后2 h C肽水平显著高于对照组(t＝4.927～8.725,均P<0.05)。研究组治疗后血清硒水平显著高于对照组(P<0.05),而血清甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体水平均显著低于对照组(t＝17.264～27.032,均P<0.05),且两组患者治疗后血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平差异均无统计学意义(t＝0.704～1.926,均P>0.05)。结论：硒酵母联合左甲状腺素钠治疗2型糖尿病合并CLT,可有效提高临床治疗效果。
参考文献
[1]医师案头用药参考
[2][中国发明,中国发明授权]CN201210593201.8富硒酵母及其制备方法
[3]付旭晖,吴丹丹,臧馥兰,赵军磊,任雷生,王哲新.硒酵母联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(04):485-488.
[4]郏丽丽,叶雪卫.硒酵母联合左甲状腺素钠对2型糖尿病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效的影响[J].中国基层医药,2020(02):209-210-211-212.