利拉鲁肽是诺和诺德公司开发的一款胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物。2010年1月，美国食品与药物管理局（FDA）批准其用于成年人的2型糖尿病。2014年12月23日，FDA批准了降糖药利拉鲁肽用于治疗肥胖。
#1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，可作用于身体多个部位如胰腺、胃肠道、中枢神经系统及心脏等。
天然的GLP-1半衰期很短，用于治疗2型糖尿病，应用受到限制。对GLP-1进行结构修饰，诞生了一个新药利拉鲁肽。利拉鲁肽除具有GLP-1的作用外, 其代谢稳定性高, 每天注射1次就能起到良好的降糖效果。
#2 利拉鲁肽的药理作用
利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性地抑制食欲而减少进食量。
#3 利拉鲁肽的适应症
适用于成人2型糖尿病患者控制血糖；用于单用二甲双胍或磺脲类药物达可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。
#4 利拉鲁肽的超说明书适应症
治疗BMI﹥27kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者，或者BMI﹥30kg/m2的单纯性肥胖患者，剂量较大。
#5 利拉鲁肽的不良反应
除低血糖外，最常见的不良反应主要是胃肠道反应如恶心、呕吐及腹泻，程度多为轻到中度，主要见于刚开始治疗时，随治疗时间延长逐渐减少。
#6 利拉鲁肽的使用
每日应用一次，治疗剂量固定。可在任意时间注射，与进餐无关。
#7 小结
利拉鲁肽可显著改善胰岛细胞功能，适用于成人2型糖尿病患者控制血糖。并具有多种降糖外机制，独特的作用机制可使肥胖患者体重明显下降。
来源：安徽省第二人民医院药学部