盐酸阿糖胞苷是一种抗肿瘤药,为连接有糖的脱氧胞嘧啶相似物,其2位羟基可产生空间障碍,妨碍嘧啶碱基绕着核苷酸键的旋转,使多阿糖胞苷酸的碱基不能象多脱氧核苷酸那样正常地堆积起来。
化学结构式
盐酸阿糖胞苷为l-β-D阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮盐酸盐。按干燥品计算,含C9H13N3O5•HC1应为98.0%~102.0%。
性状
盐酸阿糖胞苷为白色或类白色细小针状结晶或结晶性粉末。其在水中极易溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中几乎不溶。盐酸阿糖胞苷的熔点(通则0612)为189~195℃,熔融同时分解。
比旋度 取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(通则0621),按干燥品计算,比旋度为+127。至+133°。
药理作用
为合成的核苷,与一般核苷如胞嘧啶核苷及去氧胞嘧啶核苷不同点为糖部分,本药为阿拉伯糖而非核糖或去氧核糖。在组织培养时,对各种增殖性肿瘤细胞具有细胞毒性,可抑制细胞生长。其基本作用为在体内经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷,进而抑制DNA多聚酶的活性而影响DNA合成;也可掺入DNA中干扰其复制,能抑制胞嘧啶核苷酸激酶并入核酸中,从而起到抑制细胞和伤害细胞作用,使细胞死亡。S期细胞对之最敏感,属周期特异性药物。本药具有免疫抑制性,表现在抑制小鼠血细胞凝集素合成。本药经肝肾酶的脱氨基作用转化为无活性的代谢产物,主要由肝、肾快速代谢。
药代动力学
静脉注射后, 在1 2 ~ 2 4 小时内有5%~8%的给药剂量未经改变由尿液排泄,接近90%以脱氨基产物从尿液排泄。大部分患者经静脉注射单剂量后,在25分钟内血中浓度降至不可被测量的水平,甚至有些患者在注射后5分钟,血中已无药物。
适应症
①白血病。②骨髓移植预处理。
禁忌症
①当药物导致骨髓抑制,血小板数目低于50×109/L或多形核粒细胞低于1×109/L时,必须停药或改变疗法,停药后末梢血液成分可能继续降低,直到停药5~7天后降至最低。当有明确骨髓恢复现象时,可重新开始用药。②肝功能毒副患者应减量使用。定期检查肝肾功能和血尿酸浓度。③孕妇用药前应先权衡利弊。哺乳妇女用药时应停止哺乳。
贮藏
遮光,密封,在冷处保存。
来源:《中国药典》2020年版2部