髓袢利尿剂布美他尼在1980年研发成功,于2000年前后正式上市。从研发时间上来看,布美他尼在呋塞米(1962年)以及托拉塞米(1978年)之后,系呋塞米的衍生物,属于新一代强效髓袢利尿剂。
功能主治
布美他尼对水和电解质的排泄作用与呋塞米基本相同,对某些呋塞米无效的患者布美他尼可能有效,主要用于治疗水肿性的疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,还可以作为治疗高血压用药。
作用强度
布美他尼注射液其利尿作用为呋塞米的20~60倍,这里所说的正常的用法用量已经是折算过后可以正常使用的用法用量,通俗地说,同样一份布美他尼是相同份数下呋塞米的20~60倍。呋塞米的起始用量40mg,布美他尼注射液则只有1mg。
如果考虑到个别体弱患者对药物的不能耐受,可以从低浓度开始用药,观察一段时间后,再正常使用。
特殊人群用药须知
布美他尼不能预防妊娠高血压,布美他尼可以通过胎盘,所以怀孕3个月内的孕妇禁用,3个月以上避免用药。
不良反应应对
利尿剂,尤其是强效利尿,常见的不良反应就是造成电解质紊乱,虽然布美他尼与呋塞米相比,不易造成低血钾,但是医生还是会有些顾虑。那么,我们给出的建议可以补充电解质,联用补钾药,只是在联合用药时,注意用药的配伍禁忌即可。
使用方法
布美他尼有可能会导致经常排尿影响睡眠,所以一般建议在下午6点前服药。用药期间饮酒,会增强布美他尼利尿和降压的作用,所以在服药期间要避免饮酒或者引用其它含有酒精的饮料,用药的时候坐起或者躺后迅速起身,有可能会出现头晕或者晕倒,在坐躺后一定要缓慢的起身,爬楼梯的时候也要小心。
监测要点
定期监测血电解质,特别是肝肾功能不全的人,老年人要定期监测血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸等检验指标