注射用托拉塞米
髓袢利尿药主要作用部位在髓袢升支粗段，干扰Na+-K+-2Cl-共同转运系统，产生强大的利尿作用，为高效利尿药。由于本段肾小管对NaCl的重吸收具有强大的能力，而且本类药物不易导致酸中毒，因此是目前最有效的利尿药。托拉塞米是磺酰吡啶类利尿剂。
产品信息
通用名称：注射用托拉塞米
规格：10mg;20mg
适应症：适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者
用法用量：①充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始计量5mg或10mg，每日一次，缓慢静脉注射。也可以用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后进行静脉输注。如疗效不满意，可增加剂量至20mg，每日一次，每日剂量40mg，疗程不超过一周
②肾脏疾病所致的水肿：初始剂量20mg，每日一次，以后根据需要可逐渐增加剂量至剂量每日100mg，疗程不超过一周
不良反应：常见不良反应头晕、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸、便秘腹泻。长期大量使用发生水电解质失衡。使用前期年纪较大的患者有多尿的情况。
禁忌：肾功能衰竭无尿、肝昏迷前期或者肝昏迷患者。对本品或者磺酰脲类药物（格列XX)过敏禁用;低血压、低血容量、低钠、低钾、严重排尿困难（如前列腺肥大）禁用。
利尿剂对于心衰的作用
利尿消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心衰药物取得成功的关键和基础。
利尿剂对于脑水肿的作用
一般脑水肿的治疗首选高渗性脱水剂甘露醇。但甘露醇在使用时存在反跳现象并且 易诱发肾功能不全、电解质紊乱。一般与袢利尿联合或交替使用。肝硬化腹水
腹水的形成机制为钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素亦可导致肾血流量减少、排钠和尿量减少，促使腹水形成。利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常，一般联合螺内酯一起使用
肾水肿
肾水肿常见的原因：
个，当肾脏出现肾脏疾病以后，患者会出现肾小球滤过率的下降，会导致水钠潴留，血容量增加引起水肿。
第二个，当出现肾脏疾病的时候，尤其是肾小球肾炎，患者往往合并蛋白尿的情况，如果持续性的蛋白尿会导致体内的低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压下降，导致组织间隙内的水肿。
优势
1.强效利尿剂；
2.不影响血钾；
3.利尿作用强于呋塞米；
4.医保乙类
5.起效迅速:静脉用药10分钟即可起效,达峰时间为1~2小时。
6.作用持久:体内半衰期为3.8小时,作用持续时间长达5~8小时
推广科室
1、心内/心外科：充血性心力衰竭所致的水肿充血性心力衰竭所致的水肿
2、ICU/急诊：充血性心力衰竭所致的水肿充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者
3、肾内科/泌尿外科：肾脏疾病所致的水肿患者肾脏疾病所致的水肿患者