制霉菌素是一种多烯型抗生素,其具有共轭多烯大环内酯结构,能抑制真菌和皮藓菌的活性,对细菌无抑制作用。
适应证
制霉菌素可用于治疗皮肤、黏膜念珠菌病。口服治疗肠道或食管念珠菌病,局部用药治疗口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。
用法用量
1.口服
(1)消化道念珠菌病:成人:一次50万~100万U,一日3次,连用7~10日;儿童一日5万~10万U/kg,分3~4次服用,连用7~10日。
(2)口腔念珠菌病:成人以口含片50万U,一日3次含于口中,直至完全溶解,连用14~30日;为安全起见,5岁以下儿童不推荐使用。
2.外用
(1)皮肤念珠菌病:用乳膏剂或软膏剂途患处,一日2次。
(2)阴道念珠菌病:用阴道片或栓剂,一日1次,一次1片或1粒,睡前给药,连续使用14日。
副作用
外用制霉菌素偶见接触性皮炎、局部发红、刺痛等刺激症状。阴道片或阴道栓可引起白带增多。
临床应用注意
1.妊娠及哺乳妇女慎用,若用药应停止授乳。
2.本药对全身真菌感染无效,治疗念珠菌病,局部用药后24~72h达效应。
3.为防止复发,患者应用药至症状消失、细菌培养转阴后48h。
4.口服混悬液时,可将药液长时间含服或含漱,然后吞服。
5.阴道给药时若出现刺激症状,立即停药。
6.口服较大剂量常可出现腹泻、恶心、呕吐、上腹部疼痛,减量或停药后症状可迅速消失。