洋地黄毒甙的药理作用和不良反应

2023/11/30 8:32:22

简介

洋地黄毒甙为黄白色细微结晶性粉末,无臭,味极苦。可溶于乙醇、氯仿,微溶于乙醚,不溶于水。本品系洋地黄的提纯制剂,其效价约为洋地黄的1000倍。与洋地黄相同,它能选择性的直接作用于心脏,增强心肌收缩力[1]。

图1 洋地黄毒甙的结构

图1 洋地黄毒甙的结构

药理作用

洋地黄毒甙系洋地黄的提纯制剂,其效价约为洋地黄的1000倍。与洋地黄相同,它能选择性的直接作用于心脏,增强心肌收缩力,减慢心律抑制心脏传导系统,使心搏出量和心输出量增加,改善肺循环和体循环。临床主要用于慢性心功能不全。如动脉粥样硬化,先天性心脏病及高血压所引起的心力衰竭,伴有心房颤动、心率过速者疗效更佳。

不良反应

洋地黄毒甙治疗安全范围很小,一般治疗量已接近中毒量的60%,早期毒性反应可有恶心,呕吐,头痛,头晕,失眠,黄视和绿视及谵妄等。严重者则危及心律,应密切注意。肝功不全者禁用。有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛频繁发作者禁用。洋地黄毒甙适用于慢性心功能不全患者长期服用,尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者。其治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄毒甙剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量。另外,洋地黄毒甙还可适用于阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭,忌用或慎用强心甙。洋地黄毒甙中毒的症状一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,首先应鉴别是由于心功能不全加重,还是洋地黄毒甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药。中毒一旦确立,须立即停药[2]。

参考文献

[1]成莲. 高龄老年患者洋地黄毒甙半衰期延长 [J]. 国外医学(老年医学分册), 1999, (04): 190.

[2]林心建;黄自强;李常春. 洋地黄毒甙体外抗人癌细胞株的作用 [J]. 福建医学院学报, 1996, (01): 17-20.

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