喹诺酮类的药物是一类较新的合成抗菌药。这类药物抗菌谱广、抗菌能力强、口服吸收好、组织浓度比较高、与其他的抗菌药物没有交叉耐药性,不良反应也比较少,是临床使用比较广泛的一类广谱抗生素,现在已经发展到第四代抗生素。代表药物即为巴洛沙星。本文将介绍这种第四代抗生素的优势。
抗菌谱更广、抗菌效果更强
巴洛沙星为最新一代喹诺酮类抗生素,既保留了喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性菌强大的抑菌作用,又对革兰氏阳性菌及厌氧菌有强大的效力。
巴洛沙星覆盖的抗菌谱较现有喹诺酮类抗生素更宽,对难治性厌氧菌感染、非典型病原体、革兰氏阳性球菌及革兰阴性杆菌均具活性。
巴洛沙星抗菌作用也比现有喹诺酮类产品更强,对葡萄球菌等革兰氏阳性菌的抗菌活性较氧氟沙星和环丙沙星分别强3~4倍和3~11倍,对肺炎链球菌引起的感染的有效性较氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星和洛美沙星强2~4倍。
有效率高
内科共对357例内科感染患者进行了疗效评价,其中轻症198例、中度感染153例、重症6例。口服200或400mg·d (均分2次 )。结果表明,本品对咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎的有效率为90.3%,对肺炎、肺脓肿为 92.1%,对慢性气道感染为83.9%,总有效率为88.5%。
感染性肠炎对92例患者进行了分析评价。口服400mg·d (分2次 ),对霍乱给药3d,对沙门菌肠炎给药7d,对其他肠炎给药5d。结果表明,巴洛沙星对痢疾杆菌、沙门菌、霍乱弧菌及其他病因菌引起的56例肠炎患者全部有效。对细菌呈阴性的肠炎有效率为87.5%,总的有效率为98.2%。细菌学有效率:对沙门菌为84.6%,对痢疾杆菌、霍乱弧菌及病原性大肠杆菌均为100%,总的细菌学有效率为97.4%。
耐药率低且无交叉耐药
巴洛沙星以细菌的DNA为作用靶, 通过阻碍细菌DNA拓扑异构体酶II和IV发挥作用, 使细菌DNA无法形成超螺旋, 进一步造成染色体的不可逆损害, 导致细菌无法分裂增殖。而其他常见的喹诺酮类大多是只阻碍细菌细菌DNA拓扑异构体酶IV。
也因为作用位点的不同,巴洛沙星与其他同类产品一般没有交叉耐药,对于其他产品耐药率较高的细菌感染具有良好的疗效。