卡博替尼:抗癌药中的“万金油”

2024/8/29 14:14:42 作者:云霄

卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,作用于MET、VEGFR、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等九大靶点。主要透过抑制MET、VEGFR2及RET信号通路发挥抗肿瘤作用,致力于消灭肿瘤细胞、抑制转移并减少血管生成。因其作用广泛、有效性高,被誉为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。作为一款已在美国上市多年的老药,卡博替尼目前已获批用于治疗甲状腺髓样癌、肾细胞癌和肝癌。同时,在肺癌、尿路上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等实体肿瘤中,卡博替尼也显示出显著的生存益处。

卡博替尼

对不同癌症患者的效果

1、对于骨转移患者而言,卡博替尼表现出对其治疗的倾向。卡博替尼的作用机制可能使其与其他VEGFR-TKI有所区别,因为已证实卡博替尼能够抑制破骨细胞的功能,降低成骨细胞中RANKL/骨保护素比率。

2、在肾细胞癌患者中,脑转移患者尤其值得关注,因为其预后较差,很少被纳入临床试验且缺乏数据支持。2019年,一项意大利的小型回顾性研究评估了卡博替尼治疗12名之前接受过至少一种VEGFR-TKI治疗的RCC患者的安全性和有效性。该研究结果令人鼓舞,无论是在卡博替尼的安全性方面(未报告重大神经系统副作用,3/4级不良事件发生率为36%),还是在临床疗效方面(ORR为50%,疾病控制率为75%,中位PFS为5.8个月)。

3、针对非透明细胞RCC患者,第一代VEGFR-TKI的治疗效果令人失望。一项涉及66名乳头状肿瘤患者的真实世界研究中,112名接受卡博替尼治疗的非透明细胞RCC患者中,无论采用何种治疗方案,据报道,有18名患者(27%)实现了部分缓解。

安全性

卡博替尼具有多种副作用,包括疲劳、胃肠道毒性(如腹泻、呕吐和厌食)、高血压、手足综合征、凝血障碍和蛋白尿。尽管不同临床试验可能采用不同的标准来报告副作用,但腹泻通常被认为是最常见和最为影响生活质量的不良事件之一。

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