酒石酸肾上腺素，又称(-)-肾上腺素 (+)-酒石酸氢盐，英文名(-)-Epinephrine (+)-bitartrate salt，是一种在肾上腺髓质中合成并储存的内源性肾上腺素能神经递质。它是一种极性化合物，结构上以儿茶酚(一种二羟基苯)和胺为特征，肾上腺素酒石酸盐的形式。
作用机制
酒石酸肾上腺素是负责调节心脏、血压、气道阻力和能量代谢的神经激素之一。它被归类为一种作用于α和β受体二者的拟交感神经药。酒石酸肾上腺素产生一种变力作用，其中它增加心率、心脏收缩力，使血管变窄从而增加血压，降低气道阻力以使呼吸更容易，并提高血糖和血液脂肪酸，以在应激期间供应身体能量。酒石酸肾上腺素可用于多种适合不同临床适应症和施用途径(例如通过注射、通过吸入或局部地施用)的制剂。它的用途至少包括以下方面：在失血性或过敏性休克期间对抗低血压；在哮喘发作时打开气道；限制局部施用的药物如局部麻醉剂的分布；减少鼻塞；和/或在紧急情况下的性能援助[1]。
药代动力学
酒石酸肾上腺素在临床上多用肌肉注射，且维持时间约为一个半小时。本药由于存在首过效应，若口服会被血液中的肾上腺素神经末梢吸收，未被摄取的部分会被肝脏中的酶灭活，故口服不能起到最好的抗过敏性休克的功效；若为皮下注射，由于吸收特别速度低，在用药后需十几分钟才正常的发挥功效，起效后可维持一到两小时。且本药通过胎盘极其容易但不易透过血脑脊液屏障[2]。
应用实例
阿替卡因肾上腺素注射液（阿替），又名必兰，主要成分为盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素，肾上腺素含量为1∶10万。作为一种酰胺类口腔局部麻醉剂，因其具有毒性低、起效快、浸润麻醉效果好等优点在口腔门诊诊疗中应用广泛。王茂兰等人在病房接诊了第一例由口腔正畸门诊转诊的阿替卡因发生过敏反应的患者。经50min的及时抢救，患者过敏症状缓解[3]。
参考文献
[1]默克专利股份公司. L-肾上腺素的稳定化可注射药物组合物:CN201880066255.4[P]. 2020-05-15.
[2]吴炜. 肾上腺素合成工艺研究[D]. 湖北:武汉工程大学,2018.
[3]王茂兰,白沅艳,任明君. 1例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致过敏的护理[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(11):144-145. DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2020.33.060.