背景及概述[1]
加压素和催产素均由下丘脑神经核产生。加压素又称抗利尿激素主要由视上核产生，催产素主要由室旁核产生。两者都是9肽，第1和第6氨基酸之间为二硫键桥。由下丘脑神经核产生后，与一种蛋白质结合在一起，这种蛋白质称为神经垂体素(neurophysin)。人和大多数哺乳动物的加压素为精氨酸加压素(AVP)；猪的加压素为赖氨酸加压素(LVP)。血中的加压素和催产素含量甚微，测定比较困难，需先将血浆进行抽提并浓缩。
测定方法如下。①生物法：测加压素时，以酒精麻醉大鼠，抑制其加压素分泌，给予水负荷，使发生利尿，然后注射需测定的样品，观察其抗利尿活性。此法较敏感，可测到2～3μu/ml，如事先抽提血浆，可测到0.5μu/ml；②放射免疫分析法：因加压素和催产素的分子量小，抗原性不强，需和大分子如牛血清白蛋白结合，加强抗原性。用LVP免疫兔所得的抗血清，和AVP有65%交叉反应。
用生物法测得正常人在人为的脱水状态下血浆中加压素可达20μu/ml，在饮水过多时则不能测知；用放射免疫法测得血浆加压素的基础值(随意饮水)为6.4±0.9pg/ml，水负荷时为3.8±0.7pg/ml，出血后为9.7±1.2pg/ml。中枢性尿崩症时为2.5±0.7pg/ml，肾性尿崩症时为12.3±0.2pg/ml，抗利尿激素过多综合征时可高达33.2±18.9pg/ml，此时需注意有无分泌异源加压素的肿瘤。用放射免疫法测定血中催产素，在未孕妇女和孕妇均<2μu/ml，哺乳妇女在婴儿吸乳时可达5～15μu/ml。
应用[2-4]
1）神经垂体素在血液透析慢性低血压患者中的应用及护理。
有研究观察神经垂体素对血液透析慢性低血压患者的血压维持作用，并总结其护理。方法选取尿毒症血液透析慢性低血压患者20例，神经垂体素12U加入生理盐水100ml中，于血液透析开始时以0.06～0.08U/min的速度从透析管路静脉端输入。测定每例患者用药前连续2次透析治疗和每次用药的透析治疗过程中患者血压、心率、血流量、超滤情况变化，透析治疗前后测定患者肝功能、血常规，行心电图检查。
有5例次用药的透析前后应用心脏彩超测定患者心输出量(CO)。结果36例次透析治疗中.透析2h的SBP及MAP显著高于透析前，血流量显著高于用药前，能较好地完成超滤，但CO下降显著，1例患者出现腹痛。结论在血液透析中以0.06～0.08U/min的速度输注神经垂体素，可升高慢性低血压患者透析中MAP，不良反应少，但不适于在冠心病、急性心力衰竭及低血容量等情况下使用。
2）神经垂体素治疗肺结核咯血。
对比采用支气管动脉栓塞与静滴神经垂体素稀释液治疗肺结核咯血的优劣。方法将60例肺结核咯血患者平均分为对照组及治疗组。在常规治疗肺结核咯血基础上，对照组采用神经垂体素治疗，治疗组采用肺支气管动脉栓塞手术治疗。比较观察两组咯血缓解情况。
结果对照组：显效6例，有效13例，总有效(显效加有效)率63.3%；无效11例。治疗组：显效19例，有效8例，总有效率90.0%；无效3例，占10.0%。两组间总有效率治疗组优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。对照组不良反应发生率23.3%明显高于治疗组(3.3%)，差异具有显著性(P<0.05)。结论采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血效果优于静滴注神经垂体素稀释液。
3）治疗食管静脉曲张破裂出血。
比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的效果。②方法将45例经胃镜证实的肝硬化ＥＶＢ病人随机分为奥曲肽组（ｎ＝23）和联合组（ｎ＝22），奥曲肽组给予奥曲肽治疗，联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗，通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况，并记录药物的不良反应。③结果奥曲肽组12及24ｈ内的完全止血率分别为47.83％和78.26％，略高于联合组的45.45％和72.73％，但差异无显著性；两组病人治疗后7ｄ内的再出血率为11.11％和18.75％，差异亦无显著性。两组不良反应发生率分别为8.70％和31.18％，差异有显著性，但均无严重不良反应。④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制ＥＶＢ。
主要参考资料
[1] 中国医学百科全书·二十七诊断学
[2] 神经垂体素在血液透析慢性低血压患者中的应用及护理
[3] 支气管动脉栓塞与神经垂体素治疗肺结核咯血对比分析
[4] 奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的效果对比