背景[1-7]
人输尿管组织提取物分离自人正常输尿管组织主要是人正常输尿管上皮细胞及其他类型细胞。人输尿管组织提取物可以直接用于基因克隆，表达图谱分析以及各种分子生物学实验的研究。
输尿管位于腹膜后，为一肌肉粘膜所组成管状结构，上起自肾盂，下终止于膀胱三角。男性管长为27-30厘米，平均为28厘米；女性管长为25-28厘米，平均为26厘米。右侧短于左侧约1厘米。临床上将输尿管分为上、中、下三段，也可称为腹段、盆段、膀胱段：腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处。盆段，自髂动脉到膀胱壁。膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。右侧输尿管腹段，在腹膜后沿腰大肌前面下降，然后通过肠系膜根部及回肠末端进入盆腔，其开始部分，位于十二指肠下降部及横部后方，在十二指肠和空回肠系膜之间。
这一段输尿管，由精索右结肠及回结肠血管在其前面越过，在髂窝中则与阑尾相近。因此，盲肠后位的阑尾炎，常引起右输尿管炎，在尿中可出现红细胞及脓细胞。输尿管盆段及膀胱段占据整个输尿管全长的一半，在髂总动脉前方通过盆腔边缘，然后在髂内动脉及腹膜之间达到膀胱底部，男性在输精管之后与输精管交叉进入膀胱。输尿管膀胱段在进入膀胱时和膀胱成一钝性角度，然后斜行向下，向内通过膀胱壁层后，在膀胱三角区，输尿管间脊外侧端开口。左右两个管口彼此相距约2.5厘米。输尿管粘膜和膀胱粘膜是彼此相连的，输尿管纵行肌与膀胱三角区肌亦是相连的。
应用[8][9]
人输尿管组织提取物可用于基于脱细胞基质支架的输尿管组织工程研究：
输尿管作为腹膜后位器官,损伤发生的机率很低,但近年来随着腔镜技术在临床中的广泛应用,输尿管损伤发生的概率逐年升高。常规手术治疗方式(输尿管断端吻合,输尿管的再植,膀胱成形术等)可以恢复输尿管结构的连续性,而不能完全恢复其功能,且常伴有一些术后并发症,例如：复发性狭窄,漏尿以及肾脏损害等。随着组织工程技术在泌尿系统中的广泛应用,为输尿管的修复重建提供了新的契机。组织工程学融合了材料学、生命科学和工程学的理念,属于前沿交叉学科领域,研究的最终目的是体外构建具有生物学功能的工程化输尿管,替换体内受损的输尿管组织,达到临床治愈的目标。
输尿管细胞外基质的结构和成分较为复杂,现阶段技术条件很难在体外完全模拟出细胞外基质的微环境。脱细胞技术的出现和发展,使得制备脱细胞基质材料成为可能,受到了广泛的关注和研究。脱细胞基质材料独有的特点是将细胞成分从组织或器官中清除,同时能够很好地保留细胞外基质的结构和成分,因而是较为理想的组织工程支架材料。
输尿管脱细胞基质常用的制备方法为物理搅拌同时结合化学洗涤剂的洗脱作用,来达到脱细胞效果,这一制备过程需消耗较长的时间,且制备的输尿管脱细胞基质的成分常遭到破坏。此外,长时间的搅拌和化学洗涤剂作用,也会破坏脱细胞基质的结构,进而影响组织工程输尿管的构建。因此,探寻一种快速,便捷的脱细胞方案,使制备的输尿管脱细胞基质的细胞成分被完全清除,同时细胞外基质结构和成分得到很好地保留,对以后的输尿管再造研究具有重要的意义。
参考文献
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[8]Construction of Ureteral Grafts by Seeding Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells and Smooth Muscle Cells Into Bladder Acellular Matrix[J].W.Liao,S.Yang,C.Song,X.Li,Y.Li,Y.Xiong.Transplantation Proceedings.2013(2)
[9]肖树伟.基于脱细胞基质支架的输尿管组织工程研究[D].中国人民解放军医学院,2016.