盐酸洛非西定的药理作用

2020/10/20 9:12:51

背景及概述[1][2]

盐酸洛非西定为咪唑啉类衍生物,与可乐定的结构和作用相似,选择性激动中枢α2受体,降低外周交感神经活性,抑制去甲肾上腺素释放,松驰血管平滑肌,产生血压下降作用。

14 C盐酸洛非西定在人的研究证明,洛非西定口服后吸收完全,Tmax约为 2-5小时,Cmax相当于2.6~4.0ng/ml的游离盐基。达到峰浓度后血药浓度呈 双相性下降。吸收相t1/2α为1.3~3.7小时,消除相t1/2β为9-18.3小时。吸 收后的药物,原形由尿中排出的平均为12%(5~20%),12小时内可排出48%, 48小时内能排出80%,由粪便排出约4%。大部分被肝脏代谢,其主要代谢产物 为2.6-二氯酚,并以葡萄糖醛酸的形式排出。约有80%~90%的药物与血浆蛋 白结合。目前上市销售的仅有盐酸洛非西定片,作为α2受体激动剂临床上用 于减轻或解除阿片类药物的戒断综合征。

制剂[1]

       处方:

      盐酸洛非西定               0.2g

      聚乙二醇6000               20g

      制成                       1000粒

制法:取经超微粉碎过200目筛的盐酸洛非西定细粉加入至熔融的聚乙二醇6000基质中,搅匀,以二甲基硅油为冷却剂,滴制法制丸,干燥,即得。

药理作用[2]

药理学

本品为咪唑啉类衍生物。与可乐定的结构和作用相似。选择性激动中枢α2受体,降低外周交感神经活性,抑制去甲肾上腺素释放,松弛血管平滑肌,产生血压下降作用。阿片类药物能抑制中枢去甲肾上腺素能神经原的活性,当戒除阿片药品或毒品时,因突然除去对该神经原的抑制而使其活动亢进,产生阿片类戒断综合症。本品能对抗这种作用,所以使用本品可使海洛因戒断综合征的强度与持续时间。本品无成瘾性。

毒理学

在大鼠和犬12月的口服毒性研究证明,洛非西定的用量在1mg/kg以下时没发现任何不良反应;3mg/kg是临界毒性剂量,这个剂量相当人治疗剂量的300倍;5.0~25.0mg/kg,相当于人治疗剂量的500~2500倍,出现中度到重度反应。可见这个药物的毒性不大,是比较安全的。

药代动力学[2]

14C盐酸洛非西定在人的研究证明,洛非西定口服后吸收完全,Tmax约在2~5小时,Cmax相当于2.6~4.0ng/ml的游离盐基。达到峰浓度后血药浓度呈双相性下降。吸收相t1/2为1.3~3.7小时,消除相t1/2为9~18.3小时。吸收后的药物,原形由尿中排出的平均为12%(5~20%),12小时内可排出48%,48小时内能排出80%,由粪便约排出4%。大部分被肝脏代谢,其中主要代谢产物为2,6-二氯酚,并以葡萄糖醛酸的形式排出。约有80~90%的药物与血浆蛋白结合。

临床应用 [2]

用于减轻或解除阿片类药物的戒断综合症。

注意事项[2]

(1)有下列疾病的患者应当慎用:低血压、脑血管疾病、缺血性心脏病(包括近期的心肌梗死)、心动过缓、肾功不全以及有抑郁病史者。

(2)因本品有中枢抑制作用,可引起瞌睡,服药者不宜驾车或操纵机器,以免发生意外。

(3)本品必须缓慢(至少要2~4天,甚至更长)停药,以免突停发生反跳性血压升高。

药物相互作用[2]

因为本品为α2-受体激动剂,所以不能与α受体阻断同时使用,以免发生药理学的拮抗作用。

主要参考资料

[1] [中国发明] CN200410044437.1 盐酸洛非西定滴丸及其制备方法

[2] 盐酸洛非西定片说明书

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