骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，全球已有超过3亿患者，我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率高达46.3%。该病主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。虽然骨关节炎难以根治，但可通过药物缓解症状。在这一背景下，我国自主研发的创新药物艾瑞昔布应运而生。
艾瑞昔布（Imrecoxib，CAS：395683-14-4）是我国具有自主知识产权的第一个COX-2选择性抑制剂，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。传统NSAIDs因过度抑制COX-1而容易引起胃肠道不良反应，而高选择性COX-2抑制剂（如罗非昔布和伐地考昔）又可能增加心血管风险。艾瑞昔布基于"适度抑制"理念创制，在发挥抗炎止痛作用的同时，能够维持体内前列腺素平衡，从而降低胃肠道和心血管不良反应的风险。
艾瑞昔布结构式
作用机制与优势
艾瑞昔布是基于适度抑制原则开发的NSAIDs，它选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）活性以发挥抗炎镇痛作用，同时不过分抑制COX-2。这种平衡使得艾瑞昔布在降低胃肠道出血风险的同时还可以减少心血管事件风险，相较于非选择性NSAIDs更适合既往存在胃肠道疾病史和心血管病史的患者。
除了在骨关节炎的治疗中具有明确的疗效和良好的安全性证据外，艾瑞昔布在中轴脊柱关节炎、外科手术预防镇痛的控制中也均体现了良好的疗效及安全性。
研发历程与知识产权情况
艾瑞昔布的研发始于1999年，2002年进入临床试验阶段，被列入国家"863"计划。经过十多年的努力，最终作为恒瑞医药研发的骨关节炎1类新药，于2011年5月获得国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准上市，商品名为"恒扬"。目前尚未在国外上市，国内也无其他公司申报。
艾瑞昔布的知识产权保护相当完善。其化合物专利已到期，但晶型专利将持续到2029年，制剂专利更是延续至2038年。这为该药物的市场独占性提供了长期保障。
市场情况
艾瑞昔布片（商品名：恒扬）获批上市后销售额稳步增长，市场迅速放量，并于2017年进入国家医保目录。据统计，2023年其销售额达到9.83亿元，较2022年的8.86亿元有显著提升。近两年销售额已经超越塞来昔布，未来销量还有较大增长空间。
竞争格局与市场机遇
艾瑞昔布主要面临塞来昔布和帕瑞昔布的竞争。塞来昔布作为全球首款选择性非甾体抗炎镇痛药，在1998年就获得了美国FDA的批准。帕瑞昔布则是唯一的注射型选择性COX-2抑制剂，但近年来受集采政策影响，销售额出现大幅下降。这为艾瑞昔布提供了逆转市场格局的机会。
值得一提的是，非甾体抗炎药不仅在医院市场占据主导地位，在零售市场中也占据最大份额。这主要是由于关节炎患者需要长期用药，许多患者会选择自行在零售市场购药。这一特点为艾瑞昔布的市场扩张提供了广阔空间。
未来展望
艾瑞昔布的成功研发不仅为患者提供了新的治疗选择，也彰显了中国制药业在创新领域的实力。随着临床应用的深入和持续研究，艾瑞昔布有望在更广泛的炎症相关疾病治疗中发挥作用，同时为开发新一代COX-2抑制剂提供宝贵经验。这一创新成果不仅推动了国内医药产业的发展，也为中国在国际医药舞台上赢得了更多认可和机会。
为确保药物质量和加速研发进程，CATO为艾瑞昔布项目提供杂质对照品，助力药物质量控制和分析方法开发。
