依度沙班,化学名:N-(5-氯吡啶-2-基)-N’-((1S,2R,4S)-4-[(二甲基氨基)羰基]-2-{[(5-甲基-4,5,6,7-四氢噻唑并[5,4-c]吡啶-2-基)羰基]氨基}环己基)乙二酰胺,制剂中使用甲苯磺酸盐。它是日本三共株式会社研制的小分子口服抗凝药,为凝血因子X(FXa)抑制剂。凝血过程中,活化的凝血因子X(FXa)将凝血酶原(FII)激活成为凝血酶(FIIa),促使纤维蛋白形成,由此形成血栓,因而FXa已成为开发新一代抗凝药物的主要靶点。
依度沙班是一种可逆的Xa因子抑制剂,具有高度选择性,可直接抑制FXa,其结果可延长凝血酶原时间(prothrombintime,PT)和活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT),最终抑制血栓形成。由于凝血过程存在生物信号的放大,一个Xa因子抑制剂分子能抑制138个凝血酶原分子的生理效果,因此,Xa因子抑制剂比凝血酶抑制剂更为有效。治疗剂量依度沙班对PT、国际标准化比率(internationalnormalizedratio,INR)和APTT虽有影响,但变化较小;口服后1~2h可达峰浓度(Cmax)。
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