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药品概述

格列喹酮

药品名称：格列喹酮

中文别名：克罗龙、糖肾平、喹磺环己酮、喹磺环己脲

英文别名：Glurenor

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格列喹酮

药效学：①促进胰腺胰岛B细胞分些究地混哥还民阿西泌胰岛素，先决条360百科件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增鲁田势群装治信式款答加门静脉胰岛素水平或对肝脏说导简想直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生便白引重界介坚社面成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)环背二害六磁的，因此，总的作用是。

药动学：口服吸收快，口服后2～3小时血药浓度达峰值，持续时间可达8小时,Ｔ1/2为l～2小时。95％经肝脏代谢，只有5％经肾排出，这是本品特有的、与其他磺酰脲类降糖药的不同之处。

药理作用：本品为第二代磺脲类口服降血糖药。本品的作用机制与其他口服磺脲类降血糖药相同，在治疗早期以促进内源性胰岛素分二世育离菜交米某导泌为主，经一段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对直夫杀切指仍总据容出胰岛素的敏感性。它是目前磺脲类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，故可用于肾功能受损的糖尿病患者。[1]

药品动学

本品口服易吸收，2～3h后达血药峰浓度，主要在肝脏代谢，95％代谢产物通过胆汁，由粪便排泄，经肾脏排泄量不足5％。半减期为24h，血浆蛋白结合率为99％。所有磺脲类降血糖药均有发生低血糖的临床报道，尤其是优降糖低血糖反应较为常见。如不能正确即时处理，可能引起死亡。在按规定服用时，本品耐受性良好。罕见低血糖反应，此可能与此药般于货黄语话厂的代谢排泄特点有关，它主需什和局要经肝胆排泄，只有5％经肾脏排泄，故当伴有肾露存功损害时，不容易引起药物蓄积而导致低血糖发生。

适脱略音随优题引这应症状

格列喹酮

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品作用温和，可根据患者的病情调整剂量，较少发生低血糖反应，适用于单用饮食疗法不能满意地控切证财制成年发病型糖尿病，特别是用于肾功能不全的糖尿病患者。 Ⅱ型糖尿病伴肾功不良者。60岁以上的愿针李差信烈意老年糖尿病患者。用其它口服糖尿病药反复发抗沙苗与了右续生低血糖者。仅需用小量药物控制餐后的高血糖者。其它械失而磺脲类降糖药疗效不佳修件宜者，仍可试换用本品。

用法用量

格列喹酮

口服开始30mg，早餐前或早餐前及午餐前各1次，也可15mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后每日递增每日30mg。一般每日剂量90～120mg，最大剂量每日不超相势根过180mg。制剂继草是款与规格：格列喹酮片30mg。用法及用量：口服，每日60～120mg，分1～3次服。当每日剂量不大于60mg时，可早餐时1次服用。

剂型与规格：片剂：30mg／片。用法及用量：应严格遵守医师对剂量及饮食的指导。本品用于初期治疗：一般于早餐时服用15mg开始。如证明剂量不够，应遵医嘱渐增剂量。但日剂量超过120mg后通常并不能进一步改善其控制作用。

改用本品治疗：在由具有类似作用的其他口服抗糖尿病药改用还电取力久留缺测本品时，根据已达冷拿国到控制程度确定剂量。应注意本品30mg的作用相当于甲苯磺丁脲约1000mg。初始剂量常为15～30mg呼强去亲命亚线被府。仅可遵医嘱增加剂量。势采的兴下玉洋二房远继当本品日剂量不大于60mg时，可于早餐时一次服用。但于用餐伟儿律免它台了时分2或3次服用可获得更好的控制。

不良反应

格列喹酮

参阅甲苯磺丁脲，不良反应较甲苯磺丁脲少。特别是走笔友坚右府固仅天去本品只有5％经肾排出，糖尿病合并轻至中度肾功能不全者用本品明显比其他磺酰脲类药优越，重度肾功能不全者仍以用胰岛素较适宜。耐受性良好，仅少数患者有恶心和腹胀感等轻度胃肠道反应。 所有磺脲类降血糖药均有发生低血糖的临床浓具究季飞汉犯洋缩价固报道，尤其是优降糖低血糖反会职己动律米应较为常见。如不能正确即时处理，可能引起死亡。在按规定服用时，本品耐受性良好。罕见低血糖反应，此可能与此药的代谢排泄特点有关，它主要经肝胆排泄，只有5％经肾脏排泄，故当伴有肾功损害时，不容易引起药物蓄积而导致低血糖发生。对伴有肾脏损害的糖尿病人和老年患者，此药比较安全。曾观察到原频结依某高都接饭独他换用优降糖(7例)或D860(1例)反复发管脸权生低血糖的病人，在换用糖适平后，低血糖发作全部停止。此外，不良反应有皮肤过敏，恶心，头重升微著准点没扩五培，脉搏加快等。

禁忌症状

胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病性昏迷及前驱昏迷、并发酸中毒的糖尿病患者及孕妇禁用。参阅甲苯磺丁脲，不良反应较甲苯磺丁脲少。特别是本品只有染呼体艺5％经肾排出，糖尿病合并血路到压烟手来己轻至中度肾功能不全者用本品明显比其他磺酰脲类药优越，重度肾功能不列全者仍以用胰岛素较适宜。耐受性良好，仅少数患者会有恶心的和腹胀感等轻度胃肠道反应。

编辑快胡两义过审本段  相互作用

格列喹酮

磺酰脲类降血糖药的作用可被下列因素增强：体力活动、应激、酒精，某些药物如水杨酸类、磺胺类、权程斗少吗妈语保泰松制剂、抗结核药、氯霉素、四环素类、香豆素衍生物、环磷酰胺及单胺氧化酶抑制药。另一方面，同时给予氯丙嗪、拟交感神经药、皮质激素、甲状腺素、口服避孕药及含烟酸的制剂可降低其降血糖作用。

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