瑞格列奈(商品名:诺和龙)属于格列奈类的药物,主要作用是促进胰岛素分泌,目前已经用于临床降血糖的包括瑞格列奈和那格列奈,使用的人非常多。
这个药效果怎么样?
当然世界各国对瑞格列奈的疗效有过很多报道:
这些双盲对照的群体研究结果表明单一剂量餐前服用瑞格列奈0.5~4.0mg之后,血浆葡萄糖平均最高浓度和达到峰值的时间均有所下降。
表示胰岛素分泌量的C肽血浆浓度也有所升高。
患者的糖化血红蛋白下降约0.5~1%之间。
总之,瑞格列奈降血糖效果非常不错。
瑞格列奈是如何促进胰岛素分泌的?
瑞格列奈促进胰岛素分泌的作用机制与磺酰脲类降糖药基本相同,都是通过与胰岛β细胞上负责调节ATP敏感的钾离子通道的磺酰脲受体相结合,从而使钾离子选择性通道关闭,细胞内钾离子浓度升高导致β细胞去极化,从而电压依赖的钙通道开放,钙离子内流,细胞内钙离子浓度升高,所以能够促进胰岛素分泌到细胞外。
所以瑞格列奈适用于2型糖尿病中那些经过饮食和运动未能有效控制高血糖,而其胰岛β细胞尚有一定的分泌胰岛素功能,却又不足以抑制餐后血糖升高的患者。而且瑞格列奈作为苯甲酸衍生物,它的促胰岛素分泌效果比磺酰脲类药物要短暂且快速。
瑞格列奈有葡萄糖依赖性,所以与血糖浓度有关,血糖高时,β细胞对瑞格列奈的敏感性增强,更多的胰岛素被释放;血糖低时则效果减弱,因而降低餐后高血糖的作用较强,可减少低血糖的发生率。
所以瑞格列奈的用法是餐前即刻服用,每日三次,服用剂量也是从大到小,开始时每餐0.5mg,然后按照自己的血糖调节用量,因人而异,单次用量为4mg。
进一次餐服用1次药,不进餐时不吃药,所以绰号“餐时血糖调节剂“。