盐酸拉贝洛尔是一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂,用于治疗高血压。原理是阻断肾上腺素受体,放缓窦性心律,减少外周血管阻力。这种药物特别对治疗妊娠高血压综合征有着疗效。
性状
盐酸拉贝洛尔呈白色或类白色晶体粉末状。
适应症
1.用于治疗多种类型高血压(尤其是高血压危象),包括伴有冠心病的高血压、伴有心绞痛或心力衰竭史的高血压、妊娠高血压。
2.用于外科手术前控制血压。
3.用于嗜铬细胞瘤的降压治疗。
4.用于可乐定类药物的停药综合征。
禁忌症
1.对本药过敏者。
2.支气管哮喘患者。
3.心源性休克患者。
4.Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。
5.重度或急性心力衰竭患者。
6.窦性心动过缓患者。
7.慢性梗阻性肺疾病患者。
8.严重持续低血压患者。
副作用
偶见头晕、疲乏、感觉异常、胃肠道不适、哮喘加重等。个别患者可出现直立性低血压。
1.心血管系统:常见直立性低血压及室性心律失常;部分患者可出现反弹性或停药性心绞痛或高血压;有引起水肿、雷诺现象、心功能不全的报道;另外,尚有房室传导延迟的个案报道。
2.精神神经系统:常见眩晕;较少见疲乏、多梦、头痛、震颤、抑郁等;偶见轻度感觉异常;尚有长期用药导致腕管综合征的个案报道。
3.代谢/内分泌:I型糖尿病患者(胰岛素依赖型)可有低血糖反应。
4.胃肠道:常见味觉异常、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻和便秘。
5.泌尿生殖系统:静脉注射后可见血尿素氮和血浆肌酸酐暂时升高、排尿困难、尿潴留、尿痛、夜尿、尿频、阳痿、射精障碍。
6.肝脏:可见肝坏死、肝炎、胆汁阻塞性黄疸。
7.眼:偶见视力异常。
8.呼吸系统:常见气喘、鼻塞、呼吸困难和支气管痉挛。
9.皮肤:常见皮肤瘙痒、斑丘疹、苔癣样改变、荨麻疹、大疱性扁平苔藓、银屑病、面部红斑及头皮刺痛;尚有可逆性脱发、出汗、痤疮、湿疹和剥脱性皮炎等。
10.肌肉骨骼系统:有出现中毒性肌病、肌痉挛和肌疼痛的个案报道。
如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。
注意事项
1.慎用:
(1)对本药有过敏史者。
(2)充血性心力衰竭患者。
(3)糖尿病患者。
(4)肺气肿或非过敏性支气管炎患者。
(5)肝、肾功能不全者。
(6)甲状腺功能减退患者。
(7)雷诺综合征或其他周围血管疾病患者。
2.儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
3.孕妇(妊娠高血压除外)慎用。
4.本药少量可自乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。
5.本药尿中代谢产物可造成尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸(VMA)假性升高;本药可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性。
6.用药期间应监测血压、心电图。长期服用本药应定期检查肝功能、视力。
用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。
此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。
其他注意事项请您咨询医师或药师。
用法与用量
药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。
成人
1.口服给药:开始一次100mg,一日2~3次。如疗效不佳,可增至一次200mg,一日3~4次。通常对轻、中、重度高血压的日剂量相应为300~800mg、600~1200mg、1200~2400mg,加用利尿药时可适当减量。极量为一日2400mg。
2.静脉注射:一次25~50mg,用10%葡萄糖注射液20ml稀释,于5~10分钟内缓慢推注。如疗效不佳可于15分钟后重复1次,直至产生理想的疗效。总剂量不应超过200mg。
3.静脉滴注:一次50~200mg,嗜铬细胞瘤患者可能需300mg以上。用前将本药100mg用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250ml,滴注速度为1~4mg/min,取得较好效果后停止滴注。