背景[1-3]
人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)ELISA试剂盒应用双抗体夹心法测定人血清,血浆标本中人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))的水平。
原理：用纯化抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入抗体，再与HRP标记的抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品浓度。
人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)ELISA试剂盒
高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。
高密度脂蛋白胆固醇增高最主要的临床价值是能够将动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞转移至肝脏排出体外，可见于原发性高HDL血症，并发现此群家族中长寿者多。接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素E、肝素等）治疗者，亦可增高。
高密度脂蛋白胆固醇降低常见于脑血管病冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等，其减低可作为冠心病的危险指标。
应用[4][5]
用于纤维蛋白原与脂代谢及冠心病关系的临床研究
PCSK9和纤维蛋白原均是动脉粥样硬化性心血管疾病的血液学生物标志物。然而,动脉粥样硬化性心血管疾病是一个涉及脂代谢紊乱和慢性炎症的复杂的病理过程,而循环中的PCSK9与纤维蛋白原水平之间是否存在关联,目前尚无相关报道。因此,该研究的目的即是探讨在未经降脂药物治疗的稳定性冠心病患者中,循环PCSK9水平与纤维蛋白原之间的潜在联系。
方法：选了219例经冠状动脉造影确诊的稳定性冠心病患者,所有患者入选前均无降脂类药物服用史。收集基线的临床及实验室检查资料。血浆PCSK9水平的检测采用酶联接免疫吸附剂的方法。同时检测基线血浆炎症指标包括纤维蛋白原、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、D-二聚体以及白蛋白的水平。评估基线循环中PCSK9水平与纤维蛋白原及其他炎症指标之间的关系。
结果：随着PCSK9三分位的递增,纤维蛋白原的水平呈显著升高趋势（p=0.037）。然而,其他的炎症指标如hs-CRP,ESR,D-二聚体以及白蛋白的水平却无显著变化（p>0.05）。Spearman相关性分析提示血浆PCSK9水平与纤维蛋白原之间存在显著的正相关关系（r=0.211,p=0.002）。
另外,循环PCSK9水平与总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,以及hs-CRP水平也呈正相关（r=0.333,p<0.001;r=0.302,p<0.001;r=0.153,p=0.023）,但却与其他的炎症指标如ESR,D二聚体以及白蛋白的水平之间无显著相关性（p>0.05）。
在逐步多元线性回归模型中,校正传统心血管病危险因素包括年龄、性别、体重指数、吸烟、冠心病家族史、收缩压以及空腹血糖后,血浆PCSK9水平与纤维蛋白原之间的正相关联仍然存在（β=0.199,p=0.003）。
在此基础上进一步校正传统血脂指标包括甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及LDL-C水平后,两者之间的相关性呈轻微下降的趋势（β=0.173,p=0.008）。
为排除其他炎症指标对其关联性的影响,在以上校正模型的基础上进一步校正其他存在潜在影响的炎症指标包括hs-CRP和D二聚体以后,PCSK9与纤维蛋白原之间的正相关关系仍然具有统计学差异（β=0.168,p=0.011）。
参考文献
[1]Large HDL Subfraction But Not HDL-C Is Closely Linked With Risk Factors,Coronary Severity and Outcomes in a Cohort of Nontreated Patients With Stable Coronary Artery Disease:A Prospective Observational Study[J].Jian-Jun Li,Yan Zhang,Sha Li,Chuan-Jue Cui,Cheng-Gang Zhu,Yuan-Lin Guo,Na-Qiong Wu,Rui-Xia Xu,Geng Liu,Qian Dong,Jing Sun.Medicine.2016(4)
[2]Coronary severity score and C-reactive protein predict major adverse cardiovascular events in patients with stable coronary artery disease（from the Taichung CAD study）[J].Hung-Chih Pan,Wayne H.-H.Sheu,Wen-Jane Lee,Wen-Lieng Lee,Ying-Chieh Liao,Kuo-Yang Wang,I-Te Lee,Jun-Sing Wang,Kae-Woei Liang.Clinica Chimica Acta.2015
[3]Association of plasma small dense LDL cholesterol with PCSK9 levels in patients with angiographically proven coronary artery disease[J].Y.Zhang,R.-X.Xu,S.Li,C.-G.Zhu,Y.-L.Guo,J.Sun,J.-J.Li.Nutrition,Metabolism and Cardiovascular Diseases.2015(4)
[4]A Comparison of the Quality of Hypertension Management in Primary Care Between Shanghai and Shenzhen:A Cohort Study of 3196 Patients[J].Haitao Li,Xiaolin Wei,Martin C.Wong,Nan Yang,Samuel Y.Wong,Xiangqian Lao,Sian M.Griffiths.Medicine.2015(5)
[5]张彦.纤维蛋白原与脂代谢及冠心病关系的临床研究[D].北京协和医学院,2016.