维生素B6是目前应用最为广泛的维生素B类药物之一。神通广大的维生素B6,究竟可用于哪些疾病的防治?维生素B6,在肾功能正常时几乎不产生毒性?
一、维生素B6需遮光保存
维生素B6,易溶于水,遇光逐渐变质,需要遮光密封保存。
二、警惕维生素B6的神经毒性
维生素B6属吡啶类物质,有明确的神经毒性。
长期、过量服用维生素B6可引起周围神经炎,出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等。病损表现为长筒袜-手套样分布。
维生素B6片说明书:
成人,口服,一日1-2片(10~20mg)。
必须按推荐剂量服用,不可超量服用,用药3周后应停药。
三、治疗妊娠呕吐一定要谨慎!
维生素B6曾被广泛用于妊娠期呕吐。
2014年版《维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用专家共识》推荐的用法是:
维生素B6,口服,每次10~25mg,每日3~4次。
需要特别提醒的是:
孕妇接受大量维生素B6,可致新生儿维生素B6依赖综合征!
孕妇必须在医生指导下使用,不可擅自服用!
用药3周后应停药!
四、什么是维生素B6依赖综合征?
维生素B6是L-谷氨酸脱羧酶的辅酶。
维生素B6缺乏时,可导致中枢γ-氨基丁酸(GABA)含量降低和谷氨酸含量升高,引起癫痫样发作。
已知孕期饮食中缺乏维生素B6可致新生儿癫痫发作。
目前已有少数有关为控制妊娠剧吐应用维生素B6而致新生儿癫痫发作的报道。
维生素B6注射液说明书:
若每天应用200mg,持续30天以上,可致依赖综合征。
五、不宜大剂量使用维生素B6治疗的疾病
维生素B6对下列情况未能证实确实疗效,如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。
不宜应用大剂量维生素B6治疗上述未经证实有效的疾病。
六、正确使用维生素B6
维生素B6是某些氨基酸,如谷氨酸、色氨酸、蛋氨酸、多巴,在体内代谢转化的重要辅酶。
七、维生素B6能否与左旋多巴合用?
1.左旋多巴不能与维生素B6合用
主要是因为:维生素B6可促进左旋多巴在外周转化为多巴胺,降低左旋多巴的作用。
2.多巴丝肼、卡左双多巴可与维生素B6合用
主要是因为:脱羧酶抑制剂(苄丝肼、卡比多巴)可减轻维生素B6的作用。