适应症
头孢曲松用于敏感的致病菌引起的感染,如:脓毒血症、脑膜炎;散播性莱姆病(早、晚期);腹部感染(腹膜炎、胆道及胃肠道感染);
骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染;
免疫机制低下患者之感染;
呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染;
生殖系统感染,包括淋病;
术前预防感染。
用法用量
1.给药途径:肌肉注射、静脉注射、静脉滴注。
肌肉注射:本品0.25g或0.5g溶于1%盐酸利多卡因2ml中,1g溶于3.5ml中用于肌肉注射,以注射于相对大些的肌肉为好,不主张在一处的肌肉内注射1g以上剂量。利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射:注射时间不能少于2-4分钟。本品0.25g或0.5g溶于5ml灭菌用水中,1g溶于10ml中用于静脉注射。
静脉滴注:滴注时间至少要30分钟,新生儿应当超过60分钟。本品2g溶于40ml或以上规格的下述其中一种无钙静脉注射液中如:0.9氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、6-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水。
不能将本品混合于含有其他抗菌药物之溶液中或输注其他抗菌药物溶液时加入其中,也不应与含钙的静脉输液同时给药。
2.单次剂量:不同年龄用量不同。
标准剂量:成人及12岁以上儿童:通常剂量为1-2g,危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4g。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童:矫正胎龄不足41周的早产儿禁用;14天以下每日剂量按体重20-50mg/kg,不超过50mg/kg;15天-12岁每日剂量按体重20-80mg/kg;体重50kg及以上的儿童,应使用成人常规剂量。
老年患者:除非患有重度肾功能和肝功能损伤时,老年患者应用头孢曲松一般不需调整剂量。
3.给药频次:每日一次。半衰期约8小时,但静脉使用头孢曲松后能迅速弥散至间质液中,并保持对敏感细菌的杀菌浓度达24小时。
4.疗程:取决于病程。与一般抗菌药物治疗方案一样,在发热消退或得到细菌被消除的证据后,应继续使用本品至少48-72小时。一般疗程7-14日。
不良反应
最常报告的不良反应为嗜酸性粒细胞增多症、血小板减少症、白细胞减少症、腹泻、皮疹、肝酶升高。
禁忌
已知头孢曲松、其任何辅料或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。