伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,它可以抑制真菌细胞内的羊毛甾醇14α-去甲基化酶和24-亚甲基二氢羊毛甾醇脱甲基酶的活性,从而抑制真菌细胞膜上的重要物质麦角固醇的合成,导致真菌细胞膜缺损,重要的细胞成分外漏而死亡。伏立康唑对念珠菌属、曲霉属真菌有杀菌作用、对其他致病性真菌亦有杀菌作用。
伏立康唑的效果
如上表格所示,基于独立数据审查委员会的结论,对于侵袭性曲霉菌病,伏立康唑的有效率达到了53%,84天生存率达到了71%,远远超过另一个常用药两性霉素B。而在深度念珠菌感染方面,伏立康唑的效果也不亚于两性霉素B和氟康唑的组合,尤其是对于热带念珠菌感染,效果好很多
伏立康唑的副作用
伏立康唑发生率超过2%的常见副作用有视觉异常、发烧、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能异常、心动过速、幻觉等,这个跟三唑类的其他抗真菌药都差不多
伏立康唑的价格
伏立康唑原研药是由美国辉瑞生产的,商品名叫威凡,一盒10粒,200毫克一粒,费用在5000左右,所以一个月的费用会超过2万人民币。而国内也有一些其它品牌的仿制药,一个月的费用会在6000左右。而印度NATCO公司的伏立康唑仿制药价格只有国内仿制药的2/3左右,而且印度仿制药的水平比国内的水平要高很多,质量也要更放心一些。所以,对于深度真菌感染的中国患者,印度NATCO公司的伏立康唑仿制药更适合长期服用。
参考文献
1.http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=618#section-13.2
2. Mar Masiá Canuto, Dr Félix GutiérrezRodero. Antifungal drug resistance to azoles and polyenes[J]. The Lancet. 2002,2(9): 550-56