新冠特效药——帕罗韦德Paxlovid

2023/1/11 13:34:22 作者:霍夫曼

问题一:奈玛特韦和利托那韦有什么作用?

奈玛特韦是一种抗新冠病毒的药物,其可阻止病毒复制,达到杀灭病毒的目的。利托那韦本身无抗新冠病毒活性,但其可以抑制奈玛特韦在体内的代谢,增加奈玛特韦的血药浓度,从而提高抗病毒效果。

问题二:哪些人需要服用奈玛特韦片/利托那韦片?

从说明书的适应症来看,这个药主要用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,所以其并不是用于新冠暴露前或者暴露后的预防,而是一种治疗用药。此外,一些具有进展为重症新冠肺炎的高风险因素的患者,如高龄(≥60 岁老年人)、有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者、免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药品导致免疫功能减退状态)、肥胖(体重指数≥30)、晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者等,可以在医生的指导下服用奈玛特韦片/利托那韦片。如果您感染了新冠病毒,认为自己有转为重症的风险,先别急着到处找药,去线下医疗机构就诊,让医生权衡获益与风险后来评估是否需要使用这个药物。

问题三:服用奈玛特韦片/利托那韦片有哪些不良反应?

临床试验中常见的不良反应包括味觉障碍、腹泻、高血压、肌痛等;上市后常见的不良反应包括精神萎靡、过敏反应、超敏反应、腹痛、恶心等。

问题四:怎样服用奈玛特韦片/利托那韦片?

奈玛特韦片/利托那韦片为组合包装药品,由新型抗病毒药奈玛特韦片和之前已上市的抗病毒药利托那韦片组成,每板含4片奈玛特韦片(150mg,粉色)和2片利托那韦片(100mg,白色),分为日用和夜用两部分,每盒含5板。

在确诊新冠肺炎以及出现症状后5天内尽快服用本药。需每12小时给药一次,每次3片(2片奈玛特韦片和1片利托那韦片),两种药物一起服用连用5天。

问题五:奈玛特韦片/利托那韦片与与其他药物有没有冲突?

利托那韦片是人体内多种药物代谢酶抑制剂,会影响其他药物在体内的代谢过程,增加发生不良反应的风险。同时奈玛特韦和利托那韦也会受药物代谢酶的影响,如合用的药品降低奈玛特韦和利托那韦的药物浓度,就会导致抗病毒失败,出现病毒耐药的情况。由于使用奈玛特韦片/利托那韦片的人群中以合并多种基础疾病的老年人居多,这些人往往长期服用降压药、降脂药、降糖药等治疗慢性疾病的药物,要特别注意与利托那韦片的相互作用,比如利托那韦会升高他汀类药物的血药浓度,增加患者肝酶升高或肌肉疼痛的风险,利托那韦也会引起硝苯地平、氨氯地平等降压药的血药浓度升高,使患者出现低血压、心律失常。此外,利托那韦还可引起胺碘酮等多种抗心律失常药的血药浓度,所以禁忌合用。
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