与硫糖铝联用有何禁忌?

2023/4/10 10:26:19 作者:霍夫曼

硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,是一种胃黏膜保护剂,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。硫糖铝在酸性环境下,可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖,并聚合不溶性胶体,保护胃黏膜;能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在溃疡面或炎症处形成一层薄膜,保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭,促进溃疡愈合。硫糖铝还能吸附唾液中的表皮生长因子,并将其浓聚于溃疡处,促进溃疡愈合;也能刺激内源性前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氢根,从而起到细胞保护作用。常用来治疗消化性溃疡和反流性食管炎。

硫糖铝.jpg

使用禁忌

硫糖铝与其他药物联用会存在一定互相反应。

1、硫糖铝可降低口服抗凝药(如华法林)、地高辛、喹诺类药物(如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、司帕沙星)、苯妥英钠、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药物的消化道吸收,硫糖铝与这些药物必须同时服用时,与这些药物的服药时间宜间隔2小时以上。

2、硫糖铝可影响四环素的胃肠道吸收,其机制可能与四环素和铝离子形成相对不溶的鳌合物有关。故应避免同时应用。如必须合用,应至少在服用四环素2小时后给予硫糖铝,应避免在服用四环素前给予硫糖铝。

3、硫糖铝可明显影响阿米替林的吸收,但确切机制还不清楚。如需两药合用,应尽量延长两药间隔时间,并注意监测阿米替林的疗效,必要时增加阿米替林的剂量。

4、硫糖铝与多酶片合用时,两者疗效均降低。这是因为,一方面多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,本药可与胃蛋白酶络合,降低多酶片的疗效;另一方面,多酶片的药理作用与本药相拮抗,所含消化酶特别是胃蛋白酶可影响溃场愈合,故两者不宜合用。

5、制酸药可干扰硫糖铝的药理作用,硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收,通常不主张硫糖铝和西咪替丁合用。但临床为缓解溃疡疼痛也可合并应用制酸药,后者须在服用本药前半小时或1小时后给子。

6、硫糖铝在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药合用。

7、抗胆碱药可缓解硫糖铝所致的便秘和胃部不适等不良反应。

8、硫糖铝可干扰脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E和维生素K)的吸收。

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