益康唑,英文名为Econazole,是一种咪唑类抗真菌药,临床上用于治疗念珠菌性阴道炎、体癣、股癣、足癣、耳酶菌病及脂溢性皮炎等。益康唑作用机制与克霉唑类似,它既能干扰真菌细胞膜的生物合成而破坏其膜系统,也能抑制核糖核酸合成。需要说明的是临床用该药物治疗皮肤真菌感染、阴道念珠菌感染的治愈率高达90%以上,但它对手足癣的疗效较差。
图1 益康唑的药品图
临床评价
益康唑为广谱抗真菌药物,毒性小,疗效好,不良反应少,临床用本品治疗皮肤真菌感染、阴道念珠菌感染的治愈率高达90%以上,但对手足癣的疗效较差。益康唑口服或静脉用药可用于深部真菌病的治疗,近年来丝状真菌感染增加,并且多对两性霉素B耐药,益康唑将会发挥更大作用。国内用于皮肤真菌浅表性感染者1019例,其中皮肤癣病753例,念珠菌性阴道炎226例。结果痊愈率分别为68.8%和60.9%。总有效率分别为96.3%和91.04%。另一报道,应用本品1%霜剂治疗皮肤真菌病357例,痊愈率为90.5%。其中对体癣、股癣和皮肤念珠菌感染的治愈率高。
药物相互作用
益康唑与多非利特合用,可抑制细胞色素P4503A4介导的多非利特代谢,增高多非利特的血药浓度。此外,益康唑与两性霉素B在药效上有拮抗作用。[1]
使用说明
益康唑的动物实验无致畸作用,但加大药物剂量后,发现本药对动物胎儿及胚胎有毒性作用。故只有在认为极为必需的情况下,才能在妊娠的前3个月给予本药。尚不明确本药是否由人乳排出。哺乳的妇女使用本药时应特别注意。急性肝病或肝功能不全者慎用并且对有肝病史者必须应用本品时,治疗初期应监测肝酶水平。[1]
参考文献
[1] 益康唑的使用说明书.