临床常见一些患者因血小板计数低需要进行升血小板治疗。近年来国内获批上市一类新药“泊帕类”用于升血小板，代表药物之一如艾曲泊帕乙醇胺片。因其升血小板疗效较为确切，个别患者将其誉为“神药”。
2018年1月4日，艾曲泊帕乙醇胺片在中国获批上市，主要治疗既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP），使血小板计数升高并减少或防止出血，限定人群为成人和12岁及以上儿童。其本质上是一个小分子血小板生成素受体（TPOr）激动剂，与人的TPOr结合后，激活一系列的下游信号通路，最终促进血小板生成。
如何服用？
建议起始剂量为25mg，随后根据血小板计数调整剂量，具体调整方案需遵医嘱，每天服用的最大剂量不能超过75mg，24小时内服药不能超过1次。
建议空腹（餐前1小时或者餐后2小时）服用药物，因为该药可能与其他食物或者药物之间存在相互作用，比如富含钙（钙＞50mg）的食物（如乳制品、钙强化果汁、钙含量较高的水果蔬菜）、含多价阳离子（如铝、镁、铁、硒、锌）的药物（如抗酸药或者矿物质补充药）会减少艾曲波帕乙醇胺的吸收，所以服药前至少4小时或服药后至少2小时才能进食高钙食物或者多价阳离子药物。
建议完整吞服药物，不要将药物碾碎后混入食物或液体中服用，同时千万不要擅自停药，因为停药后您的出血风险增加，如需停药，请咨询医生。
由于本药需要根据血小板计数调整剂量，所以用药期间建议每周去医院检查一次血常规监测全血细胞计数（包括血小板计数），直至血小板计数稳定后改为每个月监测一次。停药后再每周监测一次，至少持续4周。
部分患者用药后可能引起肝损害，用药期间建议定期监测肝功能。剂量调整期间每两周监测一次，剂量稳定后每月监测一次。如果服药期间出现深色尿、疲惫、无饥饿感、恶心、胃痛、淡色大便、呕吐、皮肤或眼睛发黄等症状，或者肝功能监测指标异常，需立即就医。
该药还可能会引发白内障或使白内障恶化，所以用药期间建议定期进行眼科检查，如出现视力下降或者眼部不适，需立即就医。
用药后您可能会出现出血或者缺乏警觉性等症状，所以请避免容易受伤的环境，避免跌倒或者碰撞，尽量避免驾驶或操作机器。
该药目前儿童用药的安全性和有效性暂不清楚，所以暂时不推荐给12以下的儿童使用。妊娠期间不应使用本品，根据药品说明书，建议有生育能力的妇女在用药期间及停药后至少7日内采取有效的避孕措施。
副作用
用药后比较常见副作用有头痛、贫血、食欲降低、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样症状、无力、寒战和水肿等。
用药后还可能出现严重副作用，如肝毒性、血栓（如肺栓塞、心肌梗死、中风，可表现为胸痛、胸闷、咳血、呼吸急促、肿胀、发热、麻木、皮肤颜色改变，腿部或胳膊疼痛、说话或吞咽困难等）。如果出现以上症状，请立即就医。
艾曲泊帕乙醇胺片是处方药，服药期间需要根据血小板计数调整剂量，升血小板的同时也伴随着不良反应，建议患者严格遵医嘱服药，定期监测相关指标，若出现毒副作用请立即就医。
参考文献
[1] 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2020年版）[J]. 中华血液学杂志,2020,41(8):617-623.
[2] 倪倍倍,吕彩霞,毕晓林,等. 艾曲泊帕不良反应文献分析[J]. 中国医院药学杂志,2021,41(24):2573-2576.
[3] 闫朝奇,冷青,由国平,等. 艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症的近期疗效及不良反应的荟萃分析[J]. 临床荟萃,2018,33(9):800-804.