服用恩替卡韦时的注意事项有哪些?

2024/8/14 10:28:25 作者:小满

抗病毒治疗是治疗乙肝的重要手段,核苷类抗病毒药就是其中的主要治疗药物,这类药物包含了拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯等,需要长期服用。

恩替卡韦

恩替卡韦被我国慢性乙肝防治指南推荐作为一线治疗用药,很多乙肝患者需要长期服用恩替卡韦,为保证用药有效性和安全性,以下这5点一定要知道。

服用恩替卡韦,以下5点要牢记:

1、什么人适合吃恩替卡韦?

大家可能会认为,作为抗HBV药物,只要是慢性乙肝患者都适合吃恩替卡韦,其实不然,这也是有条件的,恩替卡韦适用于HBV病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙肝的治疗,以及2-18岁儿童慢性HBV感染患者代偿性肝病的符合上述条件的核苷类药物初始治疗。

但由于恩替卡韦对妊娠期妇女的影响研究尚不充分,且动物试验显示该药可从乳汁分泌,因此不建议妊娠期和哺乳期乙肝患者使用,建议首选替诺福韦。

2、服用了恩替卡韦之后,还能停吗?

乙肝病毒入侵身体后很难清除,还有可能复发,因此,抗乙肝病毒这个任务,需要持续很长的时间,有些乙肝患者甚至需要终身服药抑制病毒的繁殖才行。

服用恩替卡韦后能不能停药,还得根据患者的具体身体状况和病情发展来看。在决定停药之前,建议先到正规医院做详细的身体检查,如果医生确定患者已经达到了停药的标准,那就可以考虑停药。

千万不要擅自停止服用药物,很可能会导致乙肝复发,增加肝脏的受损风险,甚至诱发肝硬化、肝脏衰竭等严重疾病。

3、使用恩替卡韦有什么注意事项?

1)这几类人不能服用恩替卡韦

对药物过敏的人、准备怀孕生子、已经怀孕或正在哺乳期的女性,并不推荐服用恩替卡韦来抗病毒,因为恩替卡韦是妊娠c级药物,存在一定的影响胎儿的正常发育的风险。

因此,这几类人群若是患上了乙肝疾病,建议咨询专业的医生一定要在医生的指导下用药。

2)空腹、按时服用药物

恩替卡韦的起效时间大约为0.5-1.5个小时,每天按时服药会让药物的稳定性更强。此外,饭后服药容易影响药物的吸收效果,建议在饭前、饭后至少2个小时或睡前服药。

3)定期检查肝脏和肾脏的健康

服用恩替卡韦后,肾脏的代谢负担会加重,有些患者可能会出现肌酐水平升高、肾小球过滤功能变差的情况,一旦出现这类问题,就要考虑更换药物,尤其是肾功能本身就不好的人,更应该定期检查肾脏的健康。

另外,少部分患者或许对恩替卡韦不太敏感,服药效果不佳,坚持服药几个月后,乙肝病毒水平还是很高,也需要更换药物。

4、发生漏服怎么办?

发生漏服,如果还没有到第二天的话,可以马上补服,如果第二天才想起来漏服,就不需要把前一天的补上了,只需要继续按医嘱服用当天的剂量即可。

5、恩替卡韦有什么不良反应?

大量研究数据显示,恩替卡韦长期服用安全性较好,初始用药时可能会出现恶心、头痛、头晕、乏力等症状,但多数轻微且短暂,不影响继续服用,但如果症状持续出现,建议更换为其他药物,另外还可能出现有肌炎肌痛、肾损伤、低磷血症、周围神经病及乳酸性酸中毒等,这些都是比较少见和罕见的,不需要过于担心。

恩替卡韦适合慢性乙肝患者长期服用,也是我国指南推荐的一线用药,只要合理使用,记住以上5点,相信能很好控制乙肝病毒,能和健康人一样拥有高质量的生活。

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