背景[1-3]
人神经特异性烯醇化酶(NSE)ELISA KIT应用双抗体夹心法测定标本中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。用纯化的神经特异性烯醇化酶(NSE)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入神经特异性烯醇化酶(NSE)，再与HRP标记的神经特异性烯醇化酶(NSE)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的神经特异性烯醇化酶(NSE)呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元和神经内分泌细胞特有的酶。作为评价神经细胞损伤严重程度及判断预后的敏感指标，NSE在各种神经损伤中，如脑出血、缺血、缺氧、感染、中毒、营养不良等，被广泛应用。同时NSE在神经内分泌细胞中含量较高，故也常常被用于小细胞肺癌的诊断及预后评价。
神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）是临床及实验中常用的评价颅脑损伤严重程度及判断疾病预后的敏感指标，其在被发现之时起就引起广大科研人员及医务人员的重视，先后测量出它的分子结构并对其分类，确定了各种亚型，进一步测算出其在不同组织中的分布差异及分布规律。因NSE在神经组织中的高含量，在临床中被用于各种原因所致的颅脑损伤的病情变化监测及对患者预后的整体评估。同时因NSE在神经内分泌细胞中也有较高的含量，故而也广泛用于小细胞肺癌的诊断及预后评价。
应用[4][5]
用于联合测定CEA、CYFRA21-1、NSE、Fbg和D-D在肺癌患者中的表达研究
探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1).神经特异性烯醇化酶(NSE).纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)5种参数联合检测在肺癌患者中的临床意义。方法采用电化学发光法对肺癌组(60例)、肺良性疾病组(55例)、健康体检者(58例)的血清CEA.CYFRA21-1.NSE进行检测,采用化学底物发光法对血清Fbg进行检测,采用免疫比浊法对血清D-D进行检测,对肺癌患者CEA、CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D水平与临床诊断、分期关系进行统计学分析。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1.NSE.Fbg和D-D均明显高于肺良性疾病组和正常对照组(P＜0.01)。
CEA在肺腺癌中的水平较高,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,NSE在小细胞肺癌中的水平最高,与其他肺癌组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。单项参数在肺癌诊断中的敏感性：在腺癌中CEA敏感性(79.2%)较高,鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高(78.6%),小细胞肺癌中NSE敏感性最高(75%)。CEA.CYFRA21-1、NSE、Fbg和D-D联合检测可以明显提高肺癌诊断的敏感性(91.6%)和准确性(93.1%),显著高于单项检测。肺癌患者CEA.CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D水平随着临床分期的增加而升高,Ⅲ/Ⅳ期明显高于L/Ⅱ期(P＜0.05)。结论联合检测CEA.CYFRA21-1、NSE.Fbg和D-D对肺癌的诊断、鉴别诊断、病情监测及临床分期方面具有一定的临床价值。
参考文献
[1]New driver mutations in non-small-cell lung cancer[J].William Pao,Nicolas Girard.Lancet Oncology.2011(2)
[2]Efficacy of bevacizumab plus erlotinib versus erlotinib alone in advanced non-small-cell lung cancer after failure of standard first-line chemotherapy(BeTa):a double-blind,placebo-controlled,phase 3 trial[J].Roy S Herbst,Rafat Ansari,Frederique Bustin,Patrick Flynn,Lowell Hart,Gregory A Otterson,Gordana Vlahovic,Chang-Heok Soh,Paula O’Connor,John Hainsworth.The Lancet.2011(9780)
[3]Good Response to Gefitinib in Lung Adenocarcinoma Harboring Coexisting EML4-ALK Fusion Gene and EGFR Mutation[J].Yao-Wen Kuo,Shang-Gin Wu,Chao-Chi Ho,Jin-Yuan Shih.Journal of Thoracic Oncology.2010(12)
[4]Cetuximab Monotherapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer After Prior Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy[J].Joel W.Neal,Rebecca S.Heist,Panos Fidias,Jennifer S.Temel,Mark Huberman,J.Paul Marcoux,Alona Muzikansky,Thomas J.Lynch,Lecia V.Sequist.Journal of Thoracic Oncology.2010(11)
[5]张蕾.联合测定CEA、CYFRA21-1、NSE、Fbg和D-D在肺癌患者中的表达[D].郑州大学,2013.