西药——拉贝洛尔

2020/12/23 14:26:15

【化学结构】

【结构特点】

♦拮抗α1、β1和β2受体,不会显著改变心率和心输出量,治疗原发性高血压; 

♦有2个手性碳,4个立体异构体,临床用4个异构体的外消旋体;

♦异构体中S,S和R,S两个异构体是无活性的;S,R构型是α1受体拮抗剂;R,R构型为地来洛尔。

【适应证】

本品使支气管平滑肌收缩的作用虽不强,但对哮喘患者仍可致支气管痉挛。 口服后可吸收,生物利用度约70%;吸收迅速,血浆药物依度达峰时间1~2小时。在血浆中与血浆蛋白的结合率为50%。约有95%在肝中被代谢。t1/2为3.5~1.5小时,作用可维持8小时、Vd为11.2L/kg。 本品适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛;静注能治疗高血压危象。

【典型不良反应】

疲乏,睡意,虚弱,失眠,性欲下降,服用后头皮刺痛,个别罕见的不良反应有哮喘加重、呼吸困难。如果在服用后出现呼吸加重的现象,不要使用另外的计量;如果你认为是服用了拉贝洛尔而导致哮喘加重,呼吸困难,应立即求诊。说明:如果病人出现哮喘加重、呼吸困难现象(可能未降低氧值),需停止服药,求助医生。近距离监控病人状况,直到呼吸困难问题得到完全缓解。

【禁忌证】

本品静脉注射用禁于儿童、孕妇、哮喘及脑溢血患者。

【注意事项】

常见有眩晕、乏力、幻觉、胃肠道障碍等。儿童、孕妇及哮喘、脑溢血患者忌用静注。注射液不能加入葡萄糖盐水中作静注或静滴。

【用法用量】

拉贝洛尔有着100, 200和300mg三种计量的口服药片,静脉注射(只有Trandate)为5 mg/ml。口服:开始1次100mg,每日2~3次。如疗效不佳,可增至1次200mg,每日3~4次。通常对轻、中、重度高血压的每日剂量相应为300~800mg、600~1200mg、1200~2400mg,加用利尿剂时可适当减量。静注:1次100~200mg。

【制剂与规格】

片剂:每片100mg;200mg。注射液:每支50mg(5ml)。

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