β-葡聚糖(Beta-Glucan),又称Beta-聚葡萄糖,依据构象不同,有各异的保健功效,为一种功能性食品原料。
在实证医学中,β-葡聚糖有什么功效?有副作用或禁忌吗?详见内文分析:
β-葡聚糖是什么?
β-葡聚糖是一种广泛存在于细菌、真菌、藻类和植物(如:大麦和燕麦)细胞壁中的多醣,由几种不同类型的beta-糖苷键连接在一起,形成线状或分枝状结构。
例如,谷物(燕麦和大麦)具有(1,3/1,4)连接模式,而来自真菌来源(蘑菇和酵母)的β-葡聚醣具有(1,3/1,6)连接模式,各自有不同程度的侧链分支附着在主干上。
侧链分支的次数和长度已被证明对生物活性具有重要意义,一般来说,分支程度越高,生物活性就越强,常被宣称的效果有:增强免疫、抗肿瘤、抗菌、抗病毒和伤口愈合等。
β-葡聚糖的实证功效(好处)有哪些?
1.有益上呼吸道感染
上呼吸道感染(Upperrespiratorytractinfections)是最常见的疾病,包括鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎和普通感冒,主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起。
症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、全身疼痛、发冷、发烧等。在一些国家,上呼吸道感染是滥用抗生素最常见的原因之一。因此,预防其发生具有重要意义
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含13则相关的随机对照验)指出,与安慰剂组相比,酵母β-葡聚醣能显着降低上呼吸道感染发生率、平均发作次数、缩短持续时间,并改善症状严重程度。
此外,酵母β-葡聚糖耐受性良好,总体上是安全的。
*结论:针对上呼吸道感染预防,口服酵母β-葡聚醣或许能带来正面帮助,但受限于小样本数及纳入研究的高异质性,仍需更多高品质研究进一步验证
2.有益糖尿病血糖控制
糖尿病(Diabetesmellitus)是一种代谢紊乱,由胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足引起,导致慢性高血糖和其并发症,如血管改变、心肌梗死、肾病、视网膜病和神经病变。
据估计,全世界5%的死亡是由糖尿病并发症造成的,到2030年,全世界将有超过3.66亿糖尿病患。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含4则随机对照试验,共350位2型糖尿病患者)指出,摄入燕麦β-葡聚醣(日剂量2.5g至3.5g),持续3至8周可明显改善血糖控制,如降低空腹血糖(FastingPlasmaGlucose)和糖化血红蛋白(HbA1c)浓度。
*结论:中期燕麦β-葡聚糖摄入(介于3至8周)或许有利于2型糖尿病患者的血糖控制,但受限于小样本数,仍需更多研究进一步验证。
3.有益血脂调节
胆固醇水准高于正常参考值是心血管疾病发展的主要危险因素。40至49岁的成年人总胆固醇降低1mmol/L可使缺血性心脏病的危险比降低56%。
血脂异常(dyslipidemia)的治疗方法包括饮食和生活方式干预、手术治疗和降脂药。这些药物包括他汀类药物、纤维酸衍生物、胆汁酸结合树酯、烟硷酸、omega-3脂肪酸等。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含21则随机对照试验,共1120名轻度高胆固醇血症参与者)指出,与对照组相比,摄入β-葡聚醣(日剂量≥3g,至少3周)可降低总胆固醇(-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白胆固醇(-0.26mmol/L)。
另外,亚组分析(subgroupanalysis)进一步表明,结合“固体产品”和“液体产品”在一起的食物基质被认为是发挥其有益特性的方式
*结论:针对轻度高胆固醇血症,摄入β-葡聚糖或许能带来正面帮助,但受限于所含研究的异质性,仍需更多高品质研究进一步验证。
4.辅助减肥
肥胖(Obesity)是一种身体脂肪的不正常积累(通常超过正常理想体重的20%),到可能对健康产生不利影响的程度,全球约有11%的男性和15%的女性受其影响,并对医疗保健系统构成严重挑战。
脂肪组织具有一种独特的结构,它可以积累对炎症至关重要的活化巨噬细胞,部分是通过释放细胞因数如肿瘤坏死因数α(TNF-α)、白介素-6,当脂肪组织过多常导致炎症增加,常与和慢性疾病的发展有关,包括代谢综合征、2型糖尿病、高血压和心血管疾病。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含12则随机对照试验)指出,与对照组相比,干预组摄入含有β-葡聚醣的产品可以降低体重(bodyweight)和身体质量指数(BMI)。
另外,亚组分析(subgroupanalysis)显示,当日剂量超过4克时,总能量摄入(totalenergyintake)增加。
*结论:摄入β-葡聚糖对于辅助减重或许有正面帮助,但受限于小样本数,仍需更多长期试验进一步验证。
5.癌症辅助治疗
在临床上,癌症患者的化疗通常基于药物适应症、推荐剂量、治疗时间和不良反应(如肾毒性和肝毒性),化疗药物在治疗过程中发生不良反应,有时很难预防。
而在癌症化疗中加入天然化合物的目的是:加大化疗药物的治疗视窗,并减少化疗耐药性的发生,协同效应指与单一成分相比,组合成分的功效增加。
一则系统性文献回顾(systematicreview,包含16则临床试验,共1650位癌症患者)指出,化疗或放疗同时给予β-葡聚糖可减少治疗引起的免疫抑制,或加速白细胞计数(whitebloodcellscounts)的恢复。
然而,部分研究没有观察到β-葡聚糖治疗组与对照组之间的统计学差异。
*结论:受限于现有证据的低质量,应用β-葡聚糖于癌症辅助治疗未有明确结论。
β-葡聚糖有副作用吗
对多数成年人来说,适当剂量口服β-葡聚糖是安全的,可能的副作用或不良反应有:腹泻、恶心和呕吐。
当经由注射时,可能的副作用或不良反应有:发冷、发热、注射部位疼痛、头痛、背部疼痛、关节疼痛、恶心、呕吐、淋巴结肿大、腹泻、头晕、高血压或低血压、潮红、皮疹、疲劳、白细胞减少和尿液增多。
安全注意事项(5点使用禁忌)
1.怀孕和哺乳期女性勿用(因相关安全性未知);
2.爱滋病或爱滋病相关综合征患者请小心使用,曾有患者在静脉注射可溶性葡聚醣后发生手掌和脚掌皮肤角化病(keratoderma)。这种情况可能在治疗的2周内发生,然后在停用后2至4周消失;
3.服用免疫抑制剂请避免使用,因部分β-葡聚糖具有增强免疫系统的效果,这可能影响药物效力,常见相关药物名有:azathioprine(咪唑硫嘌呤)、basiliximab(巴厘昔单抗)、cyclosporine(环孢霉素)、daclizumab(达克珠单抗)、muromonab-CD3(莫罗单抗)、mycophenolate(麦考酚酯)、tacrolimus(他克莫司)、sirolimus(西罗莫司)、prednisone(强的松)、corticosteroids(皮质类固醇);
4.糖尿病或服用相关降血糖药物患者,请谨慎使用,因β-葡聚糖可能有降血糖效果;
5.高血压或服用相关降血压药物患者,请谨慎使用,因β-葡聚糖可能有降血压效果。