单硝酸异山梨酯,临床又称为消心痛、安心脉,其本质是硝酸异山梨酯的变异体,是硝酸异山梨酯经过脱硝酸后可生成2-或5-硝酸山梨酯,临床常用于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死、慢性心衰等多种心血管疾病,可以快速改善心脏供血,减轻临床症状。
功效作用
硝酸异山梨酯与其他血管扩张药如肼屈嗪、硝普钠等合用可增强其效果,但也增加低血压和反射性心动过速的风险;与β-受体阻断剂或钙通道阻断剂合用可减弱其反射性心动过速的作用,但也增加心动过缓和房室传导阻滞的风险;与抗凝药如阿司匹林、双嘧达莫等合用可增加出血的风险;与磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等合用可导致严重的低血压和休克。硝酸异山梨酯是一种血管扩张药,能够对抗血管平滑肌收缩,而使血管扩张,降低血压,增加心肌灌注。对于冠状动脉和静脉都有作用。主要用于心绞痛的预防和治疗,也可用于急性心肌梗死、充血性心力衰竭等。
不良反应
硝酸异山梨酯的不良反应主要有头痛、头晕、面部潮红、恶心、呕吐、低血压、心动过速、反射性心绞痛等。长期使用可导致耐受性和戒断综合征。硝酸异山梨酯的禁忌症有对硝酸异山梨酯过敏者、低血压者、严重贫血者、颈动脉窦综合征者、颅内压增高者、闭角型青光眼者、正在使用磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等合用者禁用。急性心肌梗死伴有右心室功能不全者禁用