英夫利昔单抗
英夫利昔单抗 性质
作为批准用于人治疗的第一个单克隆TNF抗体，英夫利昔单抗是纯化的重组DNA衍生的嵌合人-小鼠Ig G单克隆抗体，并且含有鼠重（H）和轻（L）链可变区，连接到人基因组重链和轻链恒定区。英夫利昔单抗可以迅速与人类可溶性或膜形式的TNF形成稳定的复合物，并终止TNF的生物活性以及信号。
1. 类风湿关节炎：首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。本品应与甲氨蝶呤合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。
2. 中重度活动性克罗恩病、痿管性克罗恩病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg。
3. 强直性脊柱炎：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。英夫利西单抗常见的副作用包括免疫力下降、急性输液反应和腹痛。
英夫利昔单抗作用机制包括拮抗TNF-α活性，对免疫细胞的直接细胞毒性和诱导T细胞凋亡。
TNF尚未进行特定的药物相互作用研究。依那西普（TNFα抑制剂）与阿那白滞素（白介素-1拮抗剂）合用时可能增加严重感染、嗜中性粒细胞减少症的风险，且相对于单独用药，此类合并用药并无临床优势。阿那白滞素与其它TNFα抑制剂（包括本品）合用可能产生类似的不良反应。静脉注射。1. 类风湿关节炎：首次给予本品3mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。本品应与甲氨蝶呤合用。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。
2. 中重度活动性克罗恩病、痿管性克罗恩病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg。
3. 强直性脊柱炎：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予1次相同剂量。英夫利西单抗常见的副作用包括免疫力下降、急性输液反应和腹痛。