Простагландины представляют собой группу активных веществ, которые широко представлены в организме и опосредуют различные виды физиологических функций in vivo. Желудочно-кишечные простагландины представляют собой в первую очередь простагландин E (PGE), простагландин F (PGF) и простациклин (PGI). Содержание простагландинов в желудке очень высокое, причем содержание в слизистой оболочке желудка было еще выше, чем в подслизистом слое и мышечном слое.
Препарат простагландинов может защищать слизистую оболочку желудка, в основном, через следующие механизмы:
1. Ингибируют секрецию желудочной кислоты; простагландины способны ингибировать секрецию желудочного сока со степенью подавления кислотности, пропорциональной применяемой дозе, и оказывать ингибирующее действие как на базальную, так и на постстимуляционную секрецию желудочного сока.
2. Выраженный цитопротекторный эффект; цитопротекция означает, что простагландины оказывают защитное действие на повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное некоторыми опасными веществами. В экспериментах на животных после введения животным больших доз индометацина и аспирина могут возникать желудочные кровотечения, язвы или некроз. Введение простагландинов одновременно или заблаговременно может предотвратить образование кровотечений или язв, и этот эффект носит дозозависимый характер. Защитное действие простагландиновых клеток проявляется главным образом за счет увеличения синтеза и секреции желудочной слизи; стимулирование секреции бикарбоната эпителием двенадцатиперстной кишки; ингибирование желудочно-кишечной секреции гистамина, пентагастрина и секреции желудочной кислоты и противодействие эффекту сокращения кровеносных сосудов от тромбоксана А2 и усиление способности к восстановлению клеток.
Препараты простагландина, используемые для защиты слизистой оболочки желудка, в основном включают цитотек , энпростил, риопростил, арбапростил, тримопростил и розапростол, из которых только цитотек официально применялся в клинической практике.
Цитотек (мизопростол) таблетки по 200 мг в таблетке; обычно рекомендуемая доза составляет 200 мкг на один прием 4 раза в день (перорально перед едой и перед сном). На курс от 4 до 8 недель.