美托洛尔为β受体类阻滞剂,对人体交感神经的过度激活有抑制作用,促进患者心率减慢,抑制心肌细胞的产生,对于降低心脏不良事件以及患者死亡风险均具有重要意义;另外,美托洛尔还具有抗心肌细胞凋亡、抗氧化等作用,能够使患者预后得到改善。
美托洛尔适用于治疗哪些疾病?
1、高血压
高血压合并心率快,首选美托洛尔,因为它不但能降压,还能减慢心率。当然,如果高血压合并心衰、冠心病、快速心律失常,美托洛尔也是首选。
2、冠心病、心绞痛和心肌梗死
心绞痛发作的一个原因就是心率快。即使心率控制好了,但血压降不下来,心绞痛也是很难控制的,并且易复发。美托洛尔不仅能有效地控制心率,而且能够协助降压,心率、血压达标后,心绞痛就会得到明显控制。急性心肌梗死时,应尽早使用美托洛尔,可降低心肌梗死死亡率,可使死亡率下降30%~40%。
3、快速型心律失常
适用于各种性质的早搏,房性快速心律失常,室上性快速心律失常。相对于其他抗心律失常药来说,美托洛尔的副作用较小,较少引起心脏抑制。
4、心衰
任何原因引起的心衰,如冠心病、风湿性心脏病、高血压等疾病引起的心衰,只要没有禁忌症,均可用美托洛尔来治疗,能显著降低心衰患者死亡率。
5、美托洛尔在治疗主动脉夹层时发挥巨大作用,它还可用于治疗甲亢
总的来说,美托洛尔是一个应用广泛,相对副作用小,能够降低心血管疾病死亡率的药。
使用美托洛尔时,需要注意哪些问题?
1、美托洛尔整体的用药原则是从小剂量开始,逐渐加量到理想剂量。这样可使心脏有足够的时间适应。理想剂量因人而异,是根据每个人的血压和心率决定的。
2、在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时,必须整片吞服或沿刻痕掰开服用,但不能咀嚼或压碎。
3、遵照医生的指导服药,不可擅自停药和随意自行增减剂量。骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死、室性心动过速等停药反应。加大使用剂量时,需要监测心率,心率不低于55次/分钟。
4、美托洛尔会引起眩晕和疲劳,因此驾驶和操作机械时应慎用。
5、慢性阻塞性肺病与支气管哮喘患者应慎用。可能会引起支气管痉挛,加重哮喘。以小剂量为宜或同时给予足够的扩支气管药物治疗。
6、美托洛尔对胎儿和新生儿可产生不利影响(尤其是心动过缓)。妊娠期妇女不可使用;哺乳期妇女慎用,停药或停止哺乳。
7、用于治疗慢性心力衰竭时,应在常规抗心衰(强心、利尿、扩血管)治疗基础上加用。